放射科食管钡剂或食管钡、气双重造影检查规范及质量控制.docxVIP

放射科食管钡剂或食管钡、气双重造影检查规范及质量控制 1.适应证 （1）食管病变 ①食管良、恶性肿瘤。 ②食管静脉曲张。 ③食管异物：有误吞异物史，吞咽不适或疼痛者。 ④腐蚀性食管炎：误饮强酸、强碱后。 ⑤食管憩室及憩室炎。 ⑥食管瘘：食管气管瘘、食管纵隔瘘。 ⑦感染性食管炎、念珠菌性感染等。 （2）邻近食管的纵隔肿块（肿瘤、炎性肿块）：了解肿块与食管的关系，帮助病变定位与定性。 （3）食管、胃底手术后观察吻合口情况。 （4）全身性疾病食管受累：结缔组织疾病、硬皮病、皮肌炎等。 （5）外伤：食管创伤、破裂。 2.禁忌证 （1）昏迷、神志不清，不能自主吞咽者。 （2）患者患有严重食管瘘症状并伴有纵隔炎症或脓肿者。 （3）已确诊为晚期食管癌或重度黄门失弛缓症者，且伴有严重的梗阻症状（呕吐）时，不宜进行检查。 3.药物及器械准备 （1）产气剂（粉剂），准备行食管钡、气双重对比造影时用。 （2）低张药物，准备山莨菪碱20mg，行低张食管钡、气双重对比造影时用。 （3）硫酸钡制剂 ①浸钡糊的棉絮片：检查食管异物、鱼刺时用。 ②钡糊剂：帮助心脏、纵隔肿块做诊断时用。 ③1.4～1.8g/ml 双对比造影用细颗粒型（Ⅰ号）硫酸钡混悬液或 2.5g/ml 双对比造影用颗粒不匀型（Ⅲ号）硫酸钡混悬液，行食管双重对 比造影时用。 4.检查前准备及检查注意事项 （1）如无食管梗阻情况，食管检查一般不需做