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分院外科实习生出科考试试卷（共五则） 第一篇：分院外科实习生出科考试试卷 分院外科实习生出科考试试卷 时间：姓名得分 一．单项选择题（60 分） 1.诊断代谢性酸中毒的主要依据（D） A.呼吸浅慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志 不清 C.呼吸深快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深快，有酮味，血浆碳酸氢 根值下降 2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理 由（C）A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排出。 B 酸中毒纠正后，细胞内、外 H-K 交换停止，而尿排钾仍在继续 C 钾从细胞 外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D 酸中毒时体内总钾实际上并不 增高，而是减少。 3.女性，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血 压 90/60mmHg ，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查 （C）。A 血清钙检查 B 血清钾检查 C 血气分析 D 血 CO2CP 测定 4.术中输血 15ml 后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过 敏反应，应采取 (E)A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢 输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉 输液通常加抗过敏药物 5.失血超过多少时应及时输血 (D)A.500-800mlB.500mlC. 低于 400mlD.1000mlE.1500ml 『答案解析』血容量的20%。 6.不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E）『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近 感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面 已有污 染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创 者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。7. 各类型休克共同的特点为(B)A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四 肢湿冷 E.烦躁不安 8.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 (C)A.全血 B.血 浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 9.切口感染一般发生 在术后多少天（C）。 A.1－2 天 B.2－3 天 C.3－4 天 D.4－5 天 E.5－6 天 10.深部脓肿的特点是 （E）。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局 部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 11.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后 15 天，出现发热，体 温 38.8℃，此时考虑 （B）。 A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODSE.感染性休克 12.下列哪项不是 单纯甲状腺肿手术的指征 ()A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢D.病 史较长者 E.疑有恶变者 『正确答案』D 『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨 大甲亢有恶变。13.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 ()A.术中挤压甲状 腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血 『正确答案』B14 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 ()A.术后 48－72 小时 B.术后 12－36 小 时 C.术中 D.术后 12－72 小时 E.术后 3 天以上『正确答案』B15.男性，34 岁， 因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处 理() A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部 分切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲 状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗 『正确答案』D16 乳腺 癌最常见的部位是乳房的()A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E. 乳晕区『正确答案』B17.乳房脓肿切开引流最常用的切口()A. “＋”字切口 B. 轮辐方向切口 C.乳房下弧形切口 D.平行肋骨斜切口 『正确答案』B 『答案解析』 ①在乳腺腺体上放射状切开；②乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。 18.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（） A.疝块的外形 B.疝门与腹壁动脉的关系 C.疝块的大小