急诊急救制度培训课件.ppt

急诊急救制度培训 急诊病情分级和危急重症优先诊治的有关要求 我院要求对急诊病人进行病情分级，对危急重症患者实施优先诊治，详细要求如下： 一、根据病人病情评估成果将病情分为四级即：濒危病人（1级）、危重病人（2级）、急症病人（3级）、非急症病人（4级）。 急诊病情分级和危急重症优先诊治的有关要求 二、1级、2级患者送入急救室做相应处理，3级、4级患者由急诊门诊处理。详细情况具病情变化灵活处置。 三、急危重症优先诊治，不需办理挂号、候诊等手续，立即开通“急诊绿色通道”。实施急救，并提供全程服务。各有关科室必须遵照优先诊治原则，简化有关手续，且各科室间必须亲密配合，相互支持。 四、 危重患者优先入院急救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。 急诊病情分级和危急重症优先诊治的有关要求 五、全院职员必须执行我院设置急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发觉推诿病人或呼喊不应、脱岗离岗的个人和科室，除按要求处理外，根据对病人急救的影响程度和后果追究其责任。 六、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，各科室在主动救治的同步要上报及总值班，必要时上报主管副院长、院长。 急危重症急救绿色通道的有关要求一、危重病是指多种原因造成一种或多种器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在原因的疾病，造成危重病的原因虽然有所不同，但病人的生命体征变化，器官或系统功能损伤甚至功能衰竭却有着共同的临床和病理生理特点。二、凡心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭，休克，多发伤，急性大出血，急性中毒，电击伤、溺水，需心肺复苏或紧急手术挽救生命的急危重病人，直接进入急诊绿色通道进行救治，家人同步办理有关就诊手续。 急危重症急救绿色通道的有关要求三、急诊绿色通道必须严格执行首诊负责制，使患者顺利进入急诊绿色通道。病情危急的患者，由分诊护士立即直接送入急救室，先行急救后补办挂号等有关手续。外伤伴有活动性出血患者，分诊护士应立即送达清创室，并告知急诊外科医师处置，心跳、呼吸骤停的患者，分诊护士应立即开始心肺复苏的同步送急救室急救。四、病情需要会诊时，会诊医师必须在接到传呼后10分钟内会诊到位。 急危重症急救绿色通道的有关要求五、对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人应主动实施手术：（一）专科会诊医师于决定手术治疗后立即电话告知手术室，完善有关统计，告知单随病人送到手术室。（二）当班医师或专科会诊医师开具术前医嘱并做好必要的术前检验。（三）手术室接到电话告知后，应立即安排人员完毕各项准备工作。（四）手术完毕后病人入住相应专科病房，如有异议按照院《临界病例收治管理要求》执行。 急危重症急救绿色通道的有关要求六、遇大批伤病员、中毒或传染病、严重多发伤、复合伤、外籍伤病员及市级以上保健干部等特殊病员时，急诊医师应及时向科主任报告，同步向医务科、院总值班或院领导报告，以便组织救治。 急危重症急救绿色通道的有关要求七、药房、收费处、各检验室、手术室须优先处置进入急诊绿色通道的急危重病人。急诊医护人员对进入急诊绿色通道的病人应按病情的急缓、重轻、遵照以便、快捷、安全的原则进行急诊处置。需检验、转诊、住院和手术急危重病人须由本院人员陪送。 急危重症急救绿色通道的有关要求八、经费一时确有困难者，申请临时记账（涉及住院费用），由病区护士长按医院有关要求执行。九、确保急诊绿色通道的医疗药物、仪器、设备及其他用具的完好。 急诊科在紧急情况下与各科室、各部门协调机制与流程一、急诊患者由首诊医师或主管医师管理，负责诊疗工作，按照医院诊疗常规和诊疗流程以及医疗关键制度推行工作职责，维护患者的生命权和健康权。二、对急诊患者，或住院患者病情意外恶化，首诊医师或主管医师进行迅速评估存在的医疗风险，需要进行处理的立即作出决定，需要他科协调的应及时与有关人员联络。 急诊科在紧急情况下与各科室、各部门协调机制与流程三、急诊科在紧急情况下，遇危急疑难病例,或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊。1、科间会诊:由经治医师提出,科主任同意，填写会诊单。非急诊会诊,会诊医师应在二十四小时内完毕,并写会诊统计。急诊会诊，被邀请的人员,应在10分钟内到位进行会诊,并写会诊统计. 急诊科在紧急情况下与各科室、各部门协调机制与流程 2、院内多科联合会诊:由科主任提出,报医务科，约定会诊时间,告知有关科室人员参加。会诊一般由主治医师以上主持,必要时科主任主持,需要时应请医院有关职能科室参加会诊。3、院外会诊：院外会诊由患者经治医师书写会诊申请单，经科主任同意送医务科，医务科与有关医院联络后拟定会诊时间，完毕会诊任务。 急诊科在紧急情况下与各科室、各部门协调机制与流程四、危重患者病情需要如输血、化验、CT、B超等检验。各科室主动协调配合，按“绿色通