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院内PICC 专科维护规范化培训效果评价及分析 摘要】目的 探讨PICC 专科培训模式，培养具有我院 PICC 维护资质护士，减少 PICC 患者并发症出现，延长患者带管期限和提高生活质量，促进PICC 专科化快 速发展。方法 由取得资质的PICC 专科组老师组成带教团队，对54 名学员分三批 培训，采取理论培训、示教室模拟培训、病房现场培训三阶段综合培训模式。结 果 经过培训，54 名成员均完成培训，通过考核取得了我院PICC 维护资质。不同 层次学员对于PICC 专科培训效果表现出差异性（p0.05 ）。结论 充分利用院内 专科小组资源，以颁发院内认可的专科资质为契机，能够加大专科护士的培养力 度，快速培养专科护理人才，适应医院护理专科化发展的需求，促进护理专科水 平快速发展。 【关键词】经外周静脉留置中心静脉导管术 培训模式 效果 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编 号】2095-1752 （2013 ）23-0041-02 PICC 技术自上世纪90 年代引入中国，至今已历经20 年的应用；各地方医疗 机构针对PICC 培训缺乏一个统一规范的督导机构，全国没有专业机构发放资格准 入证书。国内PICC 的专业化发展刚刚起步，在传统的护理教育和考核中涉及该领 域的内容较少[1]。实际工作中发现，我院 PICC 病人较多，分散在临床各个病区， 而取得PICC 专科维护资质的护理人员人数有限，且集中分布在肿瘤科，无法满足 临床需要。2012 年1 月在我院PICC 专职小组参与下，开展分批进行PICC 维护资 质规范化培训，取得一定效果，现将我院此项工作思路和实践介绍如下。 1 对象与方法 1.1 培训对象 具有护师以上职称，大专以上学历，具有5 年以上临床护理工作经验，具有 独立提出问题和解决问题的能力，采取个人自愿报名、病区推荐的方式，经专科 小组审查合格后分三批进行培训。培训学员的一般资料见表1。 1.2 方法 1.2.1 师资配备 成立PICC 维护资质培训小组，由4 人组成，设组长1 名，副 高职称2 人，中级职称2 人，均为病区护士长，全部获得省级护理学会颁发PICC 置管、维护操作证书，具有丰富的PICC 护理经验。 1.2.2 培训模式 理论培训（3d ）：集中理论授课3d，包括培训讲义和光碟示 范教学操作，内容主要有静脉输液相关基础医学理论知识、静脉输液护理技术新 进展、有关血管的医学基础知识、主动静脉治疗和血管评估、PICC 标准化维护及 导管相关性感染、PICC 临床并发症处理、从置管前评估到拔管全过程患者的健康 教育、PICC 相关各种表格规范记录；PICC 模具模拟训练 （5d ）：在护理示教室模 拟训练，培训老师现场示范，学员反复观看多媒体示范操作光碟，在 PICC 模具练 习维护操作，内容包括PICC 敷料更换、导管冲洗、更换肝素帽、知晓可能出现并 发症及处理方法、使用注射器操作的注意事项等；病房现场训练 （7d ）：选择肿 瘤科病区为培训基地，实践PICC 现场维护培训。病房中PICC 置管患者实践维护 过程，老师在旁边一对一指导练习，全程跟踪指导负责，学员每人为患者实施维 护6 例以上操作考核。每位学员需完成前一阶段培训并考核合格方进入下一阶段 学习，最终考核合格后方能取得资质。 1.2.3 获得医院维护资质认证 所有培训环节进行完毕后，填写维护资质护士 登记表，持操作原始记录和理论试卷等材料到护理部备案，经护理部认可后取得 PICC 导管维护合格证书，可在全院范围内从事PICC 维护工作。取得维护资格认 证的人员每年要经过技术规范化考核，并完成一定数量的临床操作后方可继续注 册，从而使PICC 维护资质认证工作形成完整闭环[2]。 1.2.4 统计学方法 原始数据采用SPSS17.0 统计软件包进行数据录入及统计学 分析，采用描述统计学方法，均数、构成比、率及方差分析等。 2 结果 2.1 PICC 维护培训学员一般资料，见表1。 表1 PICC 维护培训学员一般资料(n=54,%) 2.2 培训效果，见表2 。 表2 PICC 专科培训效果（n=54 ） 注：学历组间比较：1a）τ=-2.499,p=0.017, 1b ）τ=-2.319 ，p=0.026 。工龄组间 比较：理论成绩 F=1.431,p=0.252 ；操作