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对肝性脑病的肿瘤患者进行营养支持治疗有哪些注意点 肝性脑病又称肝性昏迷，为严重肝病引起，是主要以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。对于肿瘤患者，肝癌及其他肿瘤终末期所致肝功能严重受损均有肝性脑病的风险。 肝性脑病的治疗应根据患者所处病程的不同阶段采取相应的营养治疗方案。前驱期选用易消化的低蛋白质、低脂肪、低盐、高糖的流质或半流质饮食。嗜睡或昏迷期需采用鼻饲肠内营养，必要时辅以胃肠外营养。 对于肝性脑病的患者，首先应保证充足的热量。对于各类营养素，建议如下。 （1）蛋白质：建议暂不宜供给动物蛋白质，应补充植物蛋白质，如豆类（黄豆含较多支链氨基酸）。如开始增加动物蛋白质，要从乳类开始，其次是蛋类，最后是肉类。血氨中度增高的患者，第1～2天低蛋白质饮食【0.5 g/（kg·d），总量30g/d】 好转后可逐渐增加，不超过0.8g/（kg·d）。血氨重度增高伴精神症状或昏迷的患者，48～72小时给予完全无动物蛋白质膳食，以后每天从0.2～0.3g/（kg·d）开始，每天20g，病情好转后可予以乳类。以后每隔3～5天增加10g，总量不超过0.8 g/（kg·d）。血氨不高但伴精神症状的