新生儿低血糖护理查房.pptVIP

2019新生儿低血糖新生儿科 感谢大家来参加此次的护理查房，我将在这里与大家一起探讨新生儿低血糖的有关知识，如有不足的之处，请各位老师不吝赐教。前 言Introduction史简介疾病简介护理诊疗与措施健康宣传教育目录CONTENTS 病史简介PART01 姓名：性别：女 年龄：2小时婚姻：未婚民族：汉族住院号：出生地：入院时间： 2023-03-14 11:08住址：主诉: 发觉血糖低1.5小时病史介绍 病史介绍现病史：患儿系G1P1，因“头盆不称”孕38+5周在本院剖宫产娩出，Apgar评分正常，生后哭声响，反应可，无抽搐，无气急、紫绀。既往史：无生后患病史，输血史，传染病接触史，挑马牙，擦口腔个人史：未予气囊给氧 ，气管插管 ，心脏按压等急救，羊水量正常、质清，污染程度（-），无羊水胎粪吸入，无脐带绕颈 ，已种乙肝疫苗、未种卡介苗家族史：父： 25岁 血型A型母： 21岁 血型不详 健康情况：健康母妊娠1次流产0次，无药物过敏史、宠物接触史此次妊娠情况：头盆不称 妊娠期糖尿病 生命体征：T 36.2℃ HR 135次/分 R 45次/分 体重3.35kg微血糖（2019-03-14）：1.6mmol/L白细胞16.23 109/L血气分析 SO295.0%，BE-11.1mmol/L，HCO313.2mmol/L，PO210.70KPa，PCO23.3KPa足月，营养状况好，反应好，哭声响，面色红润，呼吸平稳，无皮疹、出血点及瘀斑，头部无畸形，耳部无畸形，鼻部无畸形 胸部胸廓正常，腹部平坦、无胃肠形 脊柱四肢及肛门外生殖器:外观未见异常生理反射存在病史介绍 0103020403-15 出暖箱，停禁食，补液治疗，复查血气较前好转03-16 连续补液治疗03-14 推糖6.6ml，予禁食，监护，进暖箱，纠酸，补液治疗，复测血糖正常03-17 血糖维持正常，出院病史介绍---治疗经过 疾病介绍---血糖变化03-1411:0811:3812:0803-1509:0003-1609:00 疾病简介PART02 疾病介绍新生儿低血糖症 疾病介绍新生的宝宝为何会出现低血糖呢？ 孕母新生儿胎儿时期新生儿时期疾病介绍 疾病介绍---病因1.葡萄糖产生过少、需要量增长早产儿、不不小于胎龄儿败血症、寒冷损伤、先天性心脏病先天性内分泌和代谢缺陷病常出现连续顽固的低血糖 疾病介绍---病因2.葡萄糖消耗增长糖尿病母亲婴儿窒息缺氧Rh溶血病婴儿胰岛细胞增生病Beckwith综合征 疾病介绍---临床表现一般新生儿低血糖发生在出生后2小时后，出生6～12小时血糖值达成最低值，无明显特异性体现者居多 反应差或烦躁、哭声异常、肌张力低激惹、惊厥呼吸暂停、喂养困难等补充葡萄糖后，症状消失、血糖恢复反复发作考虑为糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏症疾病介绍---临床表现 疾病介绍---辅助检查常用：微量纸片法异常者：静脉血测定顽固性低血糖：胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素及皮质醇等检验 有症状者：及时监测血糖，补液治疗，及时补充电解质治疗要点早期辨认，尽早开奶，没有母乳采用配方奶 护理诊疗与措施PART03 诊断与措施2023-03-14 营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增长有关 目的：患儿血糖维持正常措施： 1.喂养 尽早喂养，根据病情予以葡萄糖。 2.监测血糖，连续补液，洗澡后及时接上盐 水，必要时采用擦澡 3.观察病情：有无震颤、多汗、呼吸暂停等。2023-03-17 评价：患儿血糖维持正常。 诊断与措施2023-03-14 潜在并发症 呼吸暂停 目的：患儿无并发症发生。措施：1.亲密观察病情变化。 2.加强巡视，关注监护报警情况。 3.一旦发生，立即通畅气道，弹足底等刺激。 4.做好基础护理。2023-03-17 评价：患儿无并发症发生 诊断与措施2023-03-14 潜在并发症 脑损伤目的：患儿无并发症发生。措施：1.亲密观察病情变化，如血糖。 2.做好基础护理。 3.遵医嘱补液，保持补液通畅。 4.维持体温正常。2023-03-17 评价：患儿无并发症发生。 诊断与措施2023-03-14 焦急（父母）与对治疗、预后知识缺乏有关 目的：患儿父母情绪平稳措施：1.树立父母照顾孩子的信心。 2.加强沟通，告知患儿有关情况，指导 父母照顾患儿。2023-03-17 评价：患儿父母情绪平稳 健康教育PART04 注意保持脐部清洁干燥