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第十一章;主要内容;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;一、基本概念;二、卫生资源配置的必要性;经济学的基本问题是资源分配问题;决定社会有限资源分配和使用的问题;卫生资源配置回答三个问题;三、我国卫生资源配置面临的问题;四、卫生资源配置的原则;效率与公平兼顾的原则;什么是卫生领域的公平：;什么是卫生领域的效率：;帕累托最优;以需要和需求为基础进行资源配置;五、卫生资源配置理论;六、卫生资源配置方式;计划配置方式;计划配置方式;市场配置方式;市场配置方式;市场配置方式;市场配置方式;计划调节和市场调节相结合;区域卫生规划;主要内容;一、卫生资源配置内容;二、卫生机构配置;二、卫生机构配置;三、医院床位配置;三、医院床位配置;三、医院床位配置;三、医院床位配置;三、医院床位配置;四、卫生设备资源配置;四、卫生设备资源配置;四、卫生人力资源配置;卫生人力规划的步骤;（一）区域医生需要总数的计算;1．门诊医师需要数计算公式;上式可改写为：;2．住院医师需要数计算公式;上式可改写为： 住院医师需要数=本地人口年住院天数/每全时住院医师年均负责病床日 另加 10 ％从事非日常住院诊疗工作医生数（见门诊医师需要数计算式）。此10%为 1988年世界银行与卫生部协作卫生Ⅰ项目中通过特尔斐调查法取得的数据。;3．主治医师以上医师需要数计算公式;4．需相应增加医师数的计算;5．预防保健专业医师需要计算方法;（二）医师供需平衡状态的评价 按照供需比值来进行评价。供需比值越接近1，其平衡状态越佳，越远离1，平衡越差。所以我们将评价标准定为三个等级，等级比值与床位评价相同。 按本评价方法，选择几个城市和地区进行供需平衡评估，其结果见表2－2。从中可看出某些城市医生拥有数已超过需要数，明显过剩。卫生技术人员的城乡分配不合理也是客观存在的，就全国总需求而言，医师不短缺；按需要而言，略有短缺，短缺的地区是农村。;项目;医师供需平衡状态评价方法的优点为： 第一，按照当地居民的需要与需求来测算卫生资源需要量，科学性和实用性均较好，而且能因???制宜； 第二，方法简单可行，可操作性强； 第三，得出的结果是一个明确的（而不 是模糊）数字，在卫生资源供需平衡状态评价方面，提供了一个客观的、因地制宜的量化标准，为总量控制提供依据。;局限性主要表现在：;（三）根据医师供需平衡评价结果;（四）其它专科医师、卫生技术人员的配置则按比例法分配 可根据本区域卫生技术人员构成比例现状，按卫生服务需要与需求和利用度进行综 合分析，以医师为基准，分别提出护士、检 验、药剂、放射等专业技术人员的比值系数，以此进行配置和调控。;主要内容;一、卫生资源优化配置评价的依据;二、卫生资源优化配置评价指标;二、卫生资源优化配置评价指标;二、卫生资源优化配置评价指标;二、卫生资源优化配置评价指标;三、卫生资源优化配置评价方法;三、卫生资源优化配置评价方法