病案质控人员职责.docx

word. word. 病案质控人员职责 1、1负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质 1、1负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质 量平分标准检查。 2、根据质量标准具体检查。 3、对检查结果及时总结上报， 提出分析意见。 4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生， 在规定的时间内完成及时反馈信息，更改错误病案质量检查与编目完毕，将有错误的病历分科放置，同时通知医生来更改，每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条，应扣多少分， 并每月通报 5、学习 ICD-9 ，ICD-10 编码知识;学习《 疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练把握病案书写规则。 6、每月5日以前对病历质控结果归纳汇总报质量监督。 7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯， 根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。 8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决， 普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通， 必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通，不定期召开医疗质控员会议， 通报病历质控情况。 、每季度协助统计人员进行质量分析。 、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。科室质控员职责 1各科质控员须由主治医师或主治医师以上职称医师担任， 由科室指派， 报医务部审核备案。 2质控员可轮流担任， 任期至少半年。任期内如遇非凡情况需更换质控员， 须报医务部批准。 3负责检查科室住院病历的日常书写情况， 内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。 4对发现的问题立即予以纠正， 必要时报科主任协助解决。 4对发现的问题立即予以纠正， 必要时报科主任协助解决。 5对每份出院病历进行全面检查并在首页上签名， 检查的内容有： 首页填写 是否齐全、准确； 病历资料是否齐全， 各级医师是否签名等。 6、时参加病案室召集的医疗质控员会议， 了解病案质控信息和动态， 反馈 6、时参加病案室召集的医疗质控员会议， 了解病案质控信息和动态， 反馈 科室对病案治理的意见和建议。 最新文件 仅供参考 已改成 word 文本 。 方便更改