1_外科学 胸部损伤.pptVIP

胸腔穿刺术 胸腔闭式引流术 及时排出胸腔内积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。 非手术治疗 进行性血胸 凝固性血胸 非手术治疗效果不的感染性血胸 开胸手术可提早到伤后2～3天，更为积极地开胸引流则无益，但明显推迟手术时间可能使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单手术复杂化。 手术治疗 生命体征稳定非急诊手术的胸部创伤患者 残余血胸 感染性血胸（急性期） 疑有膈肌损伤的探查 凝固性血胸 胸腔异物 微创外科手术治疗 重点 难点 名词 第五节 创伤性窒息 创伤性窒息的临床表现与诊断 traumatic asphyxia 创伤性窒息的治疗 创伤性窒息 (traumatic asphyxia ): 疝钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管瘀血及出血性损害。 视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍。 鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣，甚至听力障碍。 伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐。 瞳孔可扩大或极度缩小，上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。 若有颅内静脉破裂，病人可发生昏迷或死亡。钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管瘀血及出血性损害。 胸部与上腹部受到暴力挤压时，病人声门紧闭，胸内压骤然剧增。 右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流，造成末梢静脉