前哨淋巴结活检解读PPT课件.pptVIP

乳腺癌 NCCN指南（2016版）解读--腋窝淋巴结处理;乳腺癌腋窝的处理;腋淋巴结清扫术（ALND）;前哨淋巴结 SLN;前哨淋巴结活检技术的发展;乳腺癌临床试验; ;SLN阴性 腋窝复发 保乳+放疗 Veronesi ANN Surg 251:595 2010 Krag Lancet Oncol 11:927 2010 ;NSABP B-32;NSABP-B32 10年随访结果公布(ASCO 2013) ;前哨淋巴结活检术;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;早期乳腺癌临床试验;前哨淋巴结阳性的处理-IBCSG 2301;*;对于存在1个或多个前哨淋巴结微转移的乳腺癌患者，不行ALND并不影响患者的DFS及OS 仅有9%的患者接受乳房切除术，所以接受乳房切除术治疗的患者未得出此结论;前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);新辅助化疗与腋窝的处理;*;腋窝处理;01;试验设计(SOUND);前哨淋巴结其他一些常见问题总结：;01;多中心病灶： 不同象限癌灶，彼此间隔2-5cm，发生率约10% 准确性、假阴性率与单发肿块相仿 可能引流到不同的SLNs，SLNB的可信度降低，但有文献报道SLN阳性率较单一病灶高。 DCIS： 有低估的风险，伴微浸润10%左右，部分腋窝淋巴结宏转移 怀疑有局部浸润，拟行全乳切除或即刻再造，建议行SLNB 既往乳腺或腋窝手术： 一般不影响SLNB结果 手术后结构破坏，降低SLNs的发现率和增加FNR。 ;男性乳腺癌： 例数较少，报道有限，尚无确切结果 ASCO认为其结果与女性乳腺癌类似，推荐应用 高龄和肥胖： 老年女性患肢淋巴水肿几率与切除淋巴结的数目有关 每增加1单位BMI或年龄增长1岁，SLNB成功率降低5% 增加注射量有助于减少年龄和体重对SLNB的影响;01;再看NCCN指南！！;浸润性乳腺癌;浸润性乳腺癌 — 腋窝淋巴结分期;浸润性乳腺癌 —术前化疗的腋窝淋巴结评估;谢 谢！;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！乳腺癌 NCCN指南（2016版）解读--腋窝淋巴结处理;乳腺癌腋窝的处理;腋淋巴结清扫术（ALND）;前哨淋巴结 SLN;前哨淋巴结活检技术的发展;乳腺癌临床试验; ;SLN阴性 腋窝复发 保乳+放疗 Veronesi ANN Surg 251:595 2010 Krag Lancet Oncol 11:927 2010 ;NSABP B-32;NSABP-B32 10年随访结果公布(ASCO 2013) ;前哨淋巴结活检术;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;前哨淋巴结阳性的处理-Z0011;早期乳腺癌临床试验;前哨淋巴结阳性的处理-IBCSG 2301;*;对于存在1个或多个前哨淋巴结微转移的乳腺癌患者，不行ALND并不影响患者的DFS及OS 仅有9%的患者接受乳房切除术，所以接受乳房切除术治疗的患者未得出此结论;前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);前哨淋巴结阳性的处理-(EORTC 10981-22023 AMAROS);新辅助化疗与腋窝的处理;*;腋窝处理;01;试验设计(SOUND);前哨淋巴结其他一些常见问题总结：;01;多中心病灶： 不同象限癌灶，彼此间隔2-5cm，发生率约10% 准确性、假阴性率与单发肿块相仿 可能引流到不同的SLNs，SLNB的可信度降低，但有文献报道SLN阳性率较单一病灶高。 DCIS： 有低估的风险，伴微浸润10%左右，部分腋窝淋巴结宏转移 怀疑有局部浸润，拟行全乳切除或即刻再造，建议行SLNB 既往乳腺或腋窝手术： 一般不影响SLNB结果 手术后结构破坏，降低SLNs的发现率和增加FNR。 ;男性乳腺癌： 例数较少，报道有限，尚无确切结果 ASCO认为其结果与女性乳腺癌类似，推荐应用 高龄和肥胖： 老年女性患肢淋巴水肿几率与切除淋巴结的数目有关 每增加1单位BMI或年龄增长1岁，SLNB成功率降低5% 增加注射量有助于减少年龄和体重对SLNB的影响;01;再看NCCN指南！！;浸润性乳腺癌;浸润性乳腺癌 — 腋窝淋巴结分期;浸润性乳腺癌 —术前化疗的腋窝淋巴结评估;谢 谢！;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支