糖尿病的基础知识.pptxVIP

糖尿病基本知识;; 由于不同原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性损伤，病情严重时可发生急性代谢紊乱，酮症酸中毒，高渗性昏迷等。;（一）1型糖尿病 胰岛素β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 1、免疫介导致 急性型及缓发型。 2、特发性 无自身免疫证据。;（二）2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。 ;（三）其他特殊类型糖尿病 1 ～ β细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病 （2）线粒体基因突变糖尿病 2 ～ 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3 ～ 胰腺外分泌疾病 4 ～ 内分泌疾病 5 ～药物或化学品所致糖尿病 6 ～感染 7 ～不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体 8 ～ 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征 ;（四）妊娠（期）糖尿病（GDM） 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需要胰岛素，不论分娩是否持续，均可认为是GDM. 妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类： （1）糖尿病 （2）空腹血糖过高 （3）糖耐量减低 （4）正常血糖者;临床表现及并发症;临床表现及并发症;;;OGTT（口服葡糖糖耐量实验）; 1.正常耐糖量 FBG≤6.1mmol/L，OGTT2小时血糖7.8mmol/L。 2.空腹血糖受损（IFG） FBG6.1～6.9mmol/L，OGTT2小时血糖7.8mmol/L。 3.糖耐量降低（IGT） FBG7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）见于：①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。 4.耐糖量增高 多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。;实验流程：;糖代谢分克 空腹血糖（FBG） 负荷后两小时血糖 （mmol/L) （mmol/L）;诊断时应注意： 除非有显著高血糖伴急症代谢失代偿或明显症状，否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准； 血糖为葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆???萄糖； 随机是指任何时候，无须考虑与进餐的关系； 空腹指无能量摄入至少8小时； 随机血糖不能用于诊断IGT和IFG 应激状态（感染、创伤、手术等）后应复查血糖。;糖尿病的治疗;