硬化剂治疗下肢静脉曲张.pptVIP

硬化剂治疗静脉曲张专家意见解读;下肢静脉曲张是临床的常见病，目前有多种治疗措施，如外科开放手术、腔内激光闭合术、腔内射频闭合术和硬化剂治疗等。其中硬化剂注射已经成为临床常用的治疗手段，为该病的微创治疗起了主动的推动作用。 为了进一步规范硬化剂治疗，中华医学会外科学分会血管外科学组屡次组织血管外科教授就其治疗的适应证、剂量、注射措施等问题进行讨论，现将讨论成果整顿成本指导意见，以期望规范和提升我国下肢静脉曲张的治疗水平。;;一、硬化剂治疗的概述;二、硬化剂疗法的管理; ;2.液体硬化剂的管理; 在液体硬化剂治疗时应注意： （1）患者平卧位，穿刺入静脉后，回抽见血、确认穿刺针位于血管内。（2）硬化剂注射宜缓慢，尽量分段注射，注射时出现剧烈疼痛提醒可能注射到血管外。（3）注射完毕拔除套管针，立即沿注射的静脉行程局部压迫5~10分钟，之后用弹力袜或弹力绷带维持压迫，时间根据曲张静脉的直径和部位而不同，一般3~7天。（4）完毕一次硬化疗程后，留观并行走20~30分钟，以观察过敏反应和预防深静脉血栓形成。;3.泡沫硬化治疗的管理;1.泡沫制作措施：提议采用Tessari法或Tessari/DSS法制作泡沫硬化剂。 （1）Tessari法：也称为涡流技术。使用两个一次性塑料注射器产生泡沫。一种注射器内盛有液体硬化剂溶液，另一种注射器内盛有空气。两个注射器的端口与一种三通阀