破伤风的诊断和防治.pptVIP

误区与概念 外伤有创口，常规都应该注射破伤风抗毒素（TAT） 或破伤风免疫球蛋白（TIG）？ 分两种情况： 1、接受过百白破全程免疫者 完毕全程免疫（3+1针破伤风类毒素注射，最终一针为加强针），抗体滴度可维持5-23年。全程免疫完毕后，5年内，体内的抗体滴度足够高，虽然感染破伤风，也足以产生有效的免疫克制。所以不需要额外的被动免疫，也就是说不需要采用被动免疫（打TAT或TIG）。 破伤风的诊疗和防治 目录 疾病防治变迁 一战中，抗毒免疫血清治疗大幅降低破伤风发病率，得到广泛使用； 战后发觉效果并不明显，血清疗法逐渐走向衰败 HTIG问世，过敏反应低、半衰期长、效价高、使用以便逐渐取代TAT * 1889年 20世纪初 第一次世 界大战 20世纪40 年代二战 20世纪60 年代后 Kitasatov and von Behring发觉了破伤风梭菌 二战中，更多部队常规主动免疫TT，破伤风发病率进一步下降 * 付立君，吴殿春，刘有为，等． 破伤风被动免疫应用的误区［J］． 创伤外科杂志，2023，10( 6) : 572 － 573． TT:破伤风类毒素 HTIG:人破伤风免疫球蛋 TAT: 破伤风抗毒素 发病率差别明显，发展中国家死亡率高居不下 ~各地域发病率差别明显，从0~0.65/10万不等，绝大部分病例(99.2%)发生在发