第四章外科病人营养代谢支持的护理.pptVIP

第四章 外科病人营养代谢支持的护理;营养支持——指在饮食摄入不足或不能进食时，经过肠内或肠外途径补充或完全提供人体所需营养的一种技术。 临床意义： 肠内营养——预防肠黏膜萎缩、降低肠源性感染、防止肝脏负荷增大等。 肠外营养——有效改善代谢情况、阻止疾病发展、增进创伤愈合等。;一、外科病人代谢情况;（3）脂肪水解供能成为饥饿时主要的适应性变化，成为体内大多数组织的主要能源。 2、长久的饥饿可造成机体水、电解质缺乏；蛋白质、脂肪的消耗使体内酶、激素和其他主要蛋白质合成不足，从而造成各系统组织、器官重量减轻、功能下降，甚至死亡。;（二）严重创伤或感染时的代谢变化特点 创伤和感染等应激时，交感神经兴奋性增长和胰岛素拮抗，机体处于高代谢高分解状态。 （1）糖原分解和糖异生，形成高血糖（与饥饿时不同，糖大量生成，但不被利用）。 （2）蛋白质分解加速，出现负氮平衡，免疫及多器官功能下降。 （3）脂肪动员及分解加强，为能量主要起源，但未能被机体有效利用，造成蛋白质分解连续进行。 （4）体液平衡紊乱（ADH及ADS分泌增长）。;二、外科病人的营养需求; ; ;第二节 外科营养支持病人的护理;*;*;（三）试验室检验;营养不良的类型;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果; ;（四）营养治疗与效果;【护理问题】 1、营养失调：摄入不足或消耗过多有关 2、潜在并发症： 肠内营养常见并发症: 呕吐、误吸、腹痛、腹胀、腹泻、水电解质紊乱、血糖紊乱等； 肠外营养常见并发症: 气胸、血管或胸导管损伤、空气栓塞、导管移位、脓毒症、糖或脂肪代谢紊乱、血栓性浅静脉炎。 ;【护理措施】; ; ;（二）肠外营养支持病人的护理; ; ; ; ; ; ;; ; 第四章 外科病人营养代谢支持的护理;营养支持——指在饮食摄入不足或不能进食时，经过肠内或肠外途径补充或完全提供人体所需营养的一种技术。 临床意义： 肠内营养——预防肠黏膜萎缩、降低肠源性感染、防止肝脏负荷增大等。 肠外营养——有效改善代谢情况、阻止疾病发展、增进创伤愈合等。;一、外科病人代谢情况;（3）脂肪水解供能成为饥饿时主要的适应性变化，成为体内大多数组织的主要能源。 2、长久的饥饿可造成机体水、电解质缺乏；蛋白质、脂肪的消耗使体内酶、激素和其他主要蛋白质合成不足，从而造成各系统组织、器官重量减轻、功能下降，甚至死亡。;（二）严重创伤或感染时的代谢变化特点 创伤和感染等应激时，交感神经兴奋性增长和胰岛素拮抗，机体处于高代谢高分解状态。 （1）糖原分解和糖异生，形成高血糖（与饥饿时不同，糖大量生成，但不被利用）。 （2）蛋白质分解加速，出现负氮平衡，免疫及多器官功能下降。 （3）脂肪动员及分解加强，为能量主要起源，但未能被机体有效利用，造成蛋白质分解连续进行。 （4）体液平衡紊乱（ADH及ADS分泌增长）。;二、外科病人的营养需求; ; ;第二节 外科营养支持病人的护理;*;*;（三）试验室检验;营养不良的类型;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果;（四）营养治疗与效果; ;（四）营养治疗与效果;【护理问题】 1、营养失调：摄入不足或消耗过多有关 2、潜在并发症： 肠内营养常见并发症: 呕吐、误吸、腹痛、腹胀、腹泻、水电解质紊乱、血糖紊乱等； 肠外营养常见并发症: 气胸、血管或胸导管损伤、空气栓塞、导管移位、脓毒症、糖或脂肪代谢紊乱、血栓性浅静脉炎。 ;【护理措施】; ; ;（二）肠外营养支持病人的护理; ; ; ; ; ; ;; ;