甲、乳、血、胸外科应急预案及流程-完整版.docVIP

甲状腺危象的应急预案 患者发生病情变化时，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理，当患者体温升高至39摄氏度时，应立即通知医生并即刻给予物理降温、药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2小时一次，必要时心电监护。 迅速备好各种急救药品，推抢救车于床旁，呼吸急促时给予氧气吸入，根据医嘱用药。 患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱、休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。 病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者做好口腔护理。 待病人病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。 安慰患者及家属，在抢救结束后6小时内据实、准确地记录抢救过程。 应急预案 备好抢救车，根据医嘱用药发生病情变化，通知医生准确记录抢救过程做好基础护理、心理护理准备好抗休克治疗，密切观察生命体征制定有效的预防措施，防止再发生类似的问题病情好转后应给予口腔护理 备好抢救车，根据医嘱用药 发生病情变化，通知医生 准确记录抢救过程 做好基础护理、心理护理 准备好抗休克治疗，密切观察生命体征 制定有效的预防措施，防止再发生类似的问题 病情好转后应给予口腔护理 各种引流管应急预案 发现引流管完全脱落，应立即用无菌纱布护好引流口，立即通知医生，必要时配合重新置管。 发现引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。 做好患者的安抚工作。 密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做好详细记录，做好交接班。 各类导管脱落的应急预案 如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。 采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。 通知值班医生，观察患者生命体征。 协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 继续观察患者生命体征，观察引流局部情况。 做好护理记录。 应急预案 发生管道滑脱立即用无菌敷料护住引流口立即通知医生做好护理记录密切观察生命体征继续观察患者生命体征及引流局部情况协助医生根据病情采取相对应的应对措施 发生管道滑脱立即用无菌敷料护住引流口 立即通知医生 做好护理记录 密切观察生命体征 继续观察患者生命体征及引流局部情况 协助医生根据病情采取相对应的应对措施 肺栓塞的应急预案 一旦发现肺栓塞的症状，应立即给予平卧，避免深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，尽量减轻患者的疼痛、焦虑和恐惧。给予心电监护、高流量吸氧，并注意保持气道通畅。 遵医嘱立即给予止痛药。 解除肺栓塞痉挛，迅速开辟静脉通道并及时抽送血样送检。 应用抗凝溶栓药物 积极抗休克治疗，防止心功能衰竭。 严密观察患者生命体征，做好记录。 应急预案 根据医嘱用药立即平卧 保持气道通畅准确记录抢救过程严密观察患者生命体征迅速开辟静脉通道并及时抽送血样送检。积极抗休克治疗，防止心功能衰竭。应用抗凝溶栓药物 根据医嘱用药 立即平卧 保持气道通畅 准确记录抢救过程 严密观察患者生命体征 迅速开辟静脉通道并及时抽送血样送检。 积极抗休克治疗，防止心功能衰竭。 应用抗凝溶栓药物