常见的输血反应与课件.pptxVIP

;1 发热反应 过敏反应 溶血反应 循环负荷过重反应 细菌污染反应 大量输血后反应 疾病感染反应;3;4;5;6;7;8;过敏反应症状 其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿（多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿），喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克。;过敏反应防治方法;一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素 0.5～1ml。 抗过敏治疗，可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。 有循环衰竭时用抗休克治疗。 喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。;三、溶血反应;溶血反应原因;溶血反应症状;溶血反应防治方法;保护肾脏。双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增 加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小 管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水 电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆 交换（严重贫血者先输同型血） 密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦 出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。;四、循环负荷过重反应;五、细菌污染反应;细菌污染反应原因 不遵守无菌操作规程 的任何一环节，如由于保养液和输血器消毒不严，采血或输血全过程有细菌污染或血液保存不当等，都可造成血液被细胞污染。;细菌污染反应症状;细菌污染反应防治方法;大量输血后反应 防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升 以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。;1）心脏负荷过重;2）出血倾向;3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾;4）酸碱失衡 需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输血 500ml 加入5％碳酸氢钠35－70ml .;5）体温过低 大量输入冷藏的库血，使病人体温迅速下降，而发生心室纤颤（特别在低钙高钾的情况下更易发生）。故大量输血前将库血在室温下放置片刻，使其自然升温；一般主张温度20℃左右再行输入。;七、疾病感染反应 对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功能异常，或3-5年内患过疟??，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。;八、其它反应 如空气栓塞、微血管栓塞、氨中毒等也应注意防止。;远期观察是必要的，有因输血而传染乙型肝炎、疟疾等疾病，如发现症状，应及 时报告医生进行治疗。因此必须对供血者 进行严格的体检，不合格者不得供血。此 外，患有丝虫病、黑热病、回归热、布氏 杆菌病等也可通过输血传播，应引起注意。;?;结束语