儿科常用药物稳定性及特殊药物输注注意事项课件.pptxVIP

科室常用药物的稳定性及 特殊药物输注注意事项;一、抗生素类;注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 （0.6g/1.2g）;注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 （邦达） 将适量本品用20毫升稀释液(0.9%氯化钠 注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或 0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7～10天。;2、头孢菌素类;头孢替安 静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用，此外也可将本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于30分钟至1小时内静脉滴注。 本品注射液的配制法：本品含有缓冲剂无水碳酸钠， 溶解时因发生CO2，故将瓶内制成了负压，溶解1克时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解。(1克注射用本品 如用做静脉滴注用，可加入100ml溶解液使其溶解) 静注时，一般是将1克稀释至20ml后注射。静脉滴注时，不可用注射用水稀释，因不能成等渗溶液。;头孢曲松;头孢西丁;头孢地嗪;拉氧头孢;头孢他啶;头孢哌酮舒巴坦（舒普深 ）;3、碳青霉烯类和其他β-内酰胺类;注射用美罗培南;4、大环内酯类;注射用阿奇霉素 （希舒美 ）;克拉霉素;5、糖肽类及多肽类;二、抗病毒药;更昔洛韦;三、镇静药、催眠药和抗惊厥药;四、抗休克的血管活性药;肾上腺素;3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25- 0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4 小时可重复注射一次。 4、与局麻药合用：加少量（约1：200000-500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2-5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收 而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 5、制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000-1：1000 溶液的纱布填塞出血处。 6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1： 1000溶液0.2-0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。;多巴胺;1、小剂量时（每分钟按体重0.5~2 ug /kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； 2、小到中等剂量（每分钟按体重2~10 ug /kg），能直接激动β1受体及间接促使去甲 肾上腺素自储藏部位??放，对心肌 产生正性应力作用， 使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化 或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； 3、大剂量时（每分钟按体重大于10 ug /kg），激动α受体， 导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。;多巴酚丁胺;五、作用于消化系统的药物;注射用奥美拉唑钠;六、影响血液及造血系统的药物;七、主要作用于泌尿和生殖系统的药物;甘露醇 、甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细 检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 应在30分钟内输注完毕。;注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 （甲强龙） 本品40mg制剂规格，每只1ml双室瓶上室含稀释液（苯甲醇9mg及注射用水）， 下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料 。可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与 0.45%氯化钠的混合液混合。配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定。;八、免疫增强药;九、维生素类及调节水、电解质和酸碱平衡的药物;浓氯化钠 当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不得超过每小时 1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量 (mmol)=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血钠回升至120～ 125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。;氯化钾注射液 一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过 0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。;葡萄糖酸钙注射液;谢谢！！！