组织学与胚胎学—泌尿系统.pptVIP

urinary system 一、组成与功能 肾 输尿管 膀 胱 尿 道 生成尿液－排泄代谢废物，调节水盐、离子平衡 (维持机体内环境的相对稳定) 内分泌－分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素等 贮尿、排尿 二、肾(kidney) 肾门 被膜 肾锥体 髓放线 皮质迷路 皮质 肾柱 髓质 一般结构： ? 组织结构 ? 实质：泌尿小管 间质：CT 皮质迷路 髓放线 髓 质 肾小体 肾小体 肾小管 泌尿小管 肾单位 集合小管系 血管球 肾小囊 近端小管 细段 远端小管 曲部(近曲小管) 直部 髓袢 直部 曲部(远曲小管) 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 乳头孔 ? (一)肾单位(nephron)：形成尿液的结构和功能单位。 1 肾小体(renal corpuscle) ? 血管球 由一团蟠曲的毛细血管及其 之间的血管系膜构成。EM： 毛细血管为有孔型，孔径 约 50-100nm，其上无隔膜。 内皮外大部分有基膜，仅 与血管系膜相邻处无。 尿极 血管极 出球微A 入球微A 血管系膜(mesangium):又称球内系膜，位于血管球毛细血管内皮 之间，主要由系膜细胞和系膜基质组成。 形态：EM下细胞形态不规则，有突起伸至内皮与基膜之间或经内皮细胞之间伸至毛细血管腔内；核小，染色深；胞质内可见丰富的RER、Glogi、Lys、吞噬泡及细胞骨架成分和分泌颗粒。 功能 合成基膜及基质成分，参与基 膜的修复 吞噬降解沉积在基膜上的免疫复 合物，维持其通透性 C的收缩可调节血管球的血流量 分泌肾素等生物活性物质 系膜C 有孔Cap内皮 Cap腔 足C 基膜 ?肾小囊：又称 Bowman capsule，即肾小管起始部盲端膨大、 凹陷而成的双层杯状囊。 壁层：单扁上皮构成，延续成 近曲小管(单立上皮) 脏层：足细胞(podocyte)构成 肾小囊腔：与近曲小管相通 足细胞 初级突起 次级突起 相邻次级突起相互嵌合形成栅栏状，紧贴在毛细血管基膜外，裂孔间的直径约25nm,其上有4-6nm的隔膜即裂孔膜(slite membrane)。突起内的微丝收缩可调节裂孔的大小。 微丝 毛细血管球与足细胞的关系： LM： EM模式图： ?血管球基膜与滤过屏障 血管球基膜(glomerular basement membrane) 位于足细胞裂孔膜与毛细血管内皮之间或足细胞裂孔膜与血管系膜之间，LM下均质状，PAS反应阳性；EM下由三层构成： ??型胶原 蛋白多糖 层粘连蛋白 分子筛 附硫酸 肝素? 选 择 性通透作用 滤过屏障(filtration barrier) 即血浆中的部分成分，从毛细血管腔滤过到肾小囊腔形成原尿所经过的结构。 厚而密 薄而疏 有孔Cap内皮 血管球基膜 足细胞裂孔膜 包括 正常成人的两侧肾脏形成的原尿为180L/24h，而排出的终尿仅为1500-2000 ml/24h，即原尿1% 那么99％的原尿？ ? 近端小管(proximal tubule) 形态：长而粗，壁厚腔小； C锥体形，核圆 位于近基部 C之间界限不清 C基底部有纵纹 胞质嗜酸性强 游离面有刷状缘 微绒毛 侧突 质膜内褶 Gi; RER等 功能:重吸收原尿中营养和水分 排泌 H+、NH4、肌肝等 LM： EM： 曲部： 结构与曲部相似，仅微绒毛、 侧突、质膜内褶减少 直部: 2 肾小管(renal tubule): 呈“U”形，管壁由单层上皮构成。 ? 细段(thin segment) 形态：由单扁上皮构成。壁薄、管径细(10-15?m);核突向腔面，胞质浅淡，无刷状缘。 ? 远端小管(distal tubule) 形态：较近端小管短而细，壁薄、腔大而不规则。 微绒毛短而少 侧突很少 质膜内褶发达 C立方形，核圆位 于中央 C之间界限清楚 C基底纵纹明显 胞质嗜酸性弱 游离面无刷状缘 LM： EM： 直： 曲部：结构与直部相似，仅质膜内 褶不如直部发达。 ( Na+-K+ATP酶) (游离面膜不通透水的酸性蛋白) 细段 功能：吸收水分。 功能： 主动向间质转运Na+，使间质高渗； 重吸收水、Na+并排出K+、H+、NH+等，对维持体液的酸碱平衡起重要作用。 (二)集合小管系(collecting tubule system) 弓形 集合小管 皮质 集合小管 髓质 集合小管 乳头管 单层 立方上皮 单层 柱状上皮 移 行 高柱状上皮 C质淡染、界限清楚，刷状缘及纵纹少；核圆，居中 形态