第29章生物反馈疗法ppt课件.pptxVIP

;内容简介;;;;;;;1．经典条件反射;2．操作时条件反射;生物反馈疗法在形成条件反射时，往往需要以下几个基本条件 ① 靶反应（target response,简称R）R是实验者和受试者均希望得到的一种特异反应，又叫主体反应，即由被训练的病人体内引出来的一种自主而持续的信息。这种信息与治疗训练直接相关，它是由病人体内某一器官或组织生理活动所产生的;例如肌电(EMG)、脑电(EEG)、心电（ECG）、血压（BP）、心率、皮肤温度以及皮肤电位等;② 强化刺激（reinforcing stimulus）;生物反馈作用原理;;;;;;;;皮温反馈仪传感器只有一个，又正反两面，检查时将传感温度一面固定于利手食指或中指末节指腹上，因此处温度变化比较敏感 皮电反馈仪有两个电极，分别放于第二、三手指或手掌皮肤表面;;;;;;;实际升高温度 训练达到最高温度 - 基线值;2．治疗效果的评价;;一、分类;1．放松性肌电生物反馈疗法;;3. 常用生物反馈信号电极放置部位;咬肌电极放置示意图;胸大肌电极放置示意图;斜方肌电极放置示意图;肱三头肌电极放置示意图;桡侧腕长、短伸肌电极放置示意图;臀大肌电极放置示意图;股三头肌电极放置示意图;（二）手指温度生物反馈（FSTBF） （三）血压生物反馈（BPBF） （四）心率生物反馈（HRBF） （五）脑电生物反馈（EEGBF） （六）皮肤电生物反馈（GSRBF）;二、临床应用 （一）主要适应症 生物反馈疗法广泛应用于预防医学、临床医学及康复医学 1. 健康人：对健康人训练能增强体质、陶冶性情而达到防病强身的目的；对运动员、飞行员、海员、演员等训练可稳定情绪，提高自控能力，以适应专业需要;2. 临床医学方面的应用;3.康复医学方面的应用;（二）禁忌证;（三）注意事项;治疗训练时治疗师用指导语引导，其速度、声调、音调要适宜，也可采用播放录音带的方式进行，待患者熟悉指导语后，可让患者默诵指导语 治疗过程中，要有医务人员陪伴，及时给病人以指导和鼓励，树立病人对治疗的信心，并可同时施行心理治疗。训练中不能使病人有疲劳和疼痛的感觉;7. 根据病人情况，可每日进行生物反馈训练1次。每次5~15~30分钟不等，一般10~20次为1疗程。 有些疾病常需连续训练数周乃???数月。也有的可每天训练数次;;生物反馈疗法的问世，仅数十年历史，与其他疗法相比，无论是理论基础，还是临床应用研究，均还不够成熟。但就临床应用情况来看，生物反馈疗法不仅对多种社会心理应激疾病具有一定疗效，而且对疾病功能康复也有一定效果 BFT的特点是无创伤、无痛苦、无药物副作用，医患共同参与，能调动患者主观能动性，激励患者同疾病作斗争的精神;3. BFT作为一种治疗技术，其疗效与掌握技术熟练程度有密切关系。只有当患者在医生指导下，熟练地掌握了训练技能，始终如一坚持不懈地进行训练,才能使之达到良好放松效果，并对内脏活动具有自我调节和随意控制能力，生物反馈疗效就必然显著而持久。这就决定了生物反馈治疗必须是有选择的进行，不但要选择良好适应症，而且还要选择能够配合治疗，具有一定文化素质和有自我控制能力的患者;4. 从现代医学观点看，对于解除有害社会心理因素所造成的人体功能紊乱和心理障碍，对于某些残疾功能康复，生物反馈是一种有效的自我调节方法，无论是在临床医学，还是在康复医学方面，都有着广泛的发展前景，如能与我国气功疗法相互辅佐应用，就有可能产生更积极的治疗效果;生物反馈，特别是EMGBF在康复医学中最终是医师、心理学家和治疗师的联合实践。主要应用在运动技能的再训练和抑制因所有年龄和所有类型的脑损伤所产生的痉挛。其他情况变化很大，通常考虑抗阻治疗应用各种类型的反馈训练也可改善，这些是基于用生理功能电感应器从皮肤温度到压力和关节角度变化等采集信息;BF是康复小组的一种重要的辅助工具，已不再新鲜。不同的是所有的康复治疗从一开始就有很严密的对照研究，无用的方法将被淘汰。在康复中所有的BF的应用需要更多的随机对照研究;