[推选]雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用PPT文档.pptVIP

雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用;;糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位;作用直接迅速 局部药物浓度高，疗效好 所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用;;洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. :206-16.;雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全、高效;布地奈德混悬液（Budesonide）： 目前国内常用的雾化吸入药物 丙酸倍氯米松混悬液（Beclomethasone dipropionate） 年7月在中国上市，支，意大利生产 丙酸氟替卡松混悬液 （Fluticasone propionate）： 尚未在中国正式上市;儿童雾化用药经典新选择——丙酸倍氯米松;丙酸倍氯米松经肺吸入后的水解过程;17-丙酸倍氯米松的受体亲和力高;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲水性;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲脂性肺内滞留时间长;雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症;雾化吸入丙酸倍氯米松有效改善哮喘症状;丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异 一项荟萃分析，纳入27项研究，评估吸入性糖皮质激素治疗的全身不良反应。 GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用 哮喘防治新进展专题笔谈. 17,21-二丙酸倍氯米松 ;46(10):745-753 北京：人民卫生出版社. 17-BMP在肺内的稳定性较高，2h内仅有10%水解为B，保证长效抗炎。 雾化吸入糖皮质激素的优点 :206-16. GINA（ ）指出：使用进入肺部后才活化为活性形式的前体药（如环索奈德和倍氯米松），可减少漱口次数以及口咽部念珠菌病的发生率。 【适应症】本品适用于治疗哮喘及改善支气管阻塞症状，研究进展适应症包括用于治疗毛支炎、肺炎，喉炎等下呼吸道炎症。 雾化吸入丙酸倍氯米松短期治疗学龄前儿童轻-中度喘息发作有效 雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全、高效 Profita M et al. BDP是受体亲和力低的前体药物，95%的BDP吸入后在肺内迅速被酯酶水解(半衰期分钟)为活性代谢物17-BMP，最终水解为无活性的倍氯米松排出体外。 吸入的药物是以气溶胶的形式输出，并随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效2;丙酸倍氯米松血浆蛋白结合率与布地奈德和氟替卡松类似;丙酸倍氯米松系统清除率快优于布地奈德和氟替卡松;;GINA（ ）指出：使用进入肺部后才活化为活性形式的前体药（如环索奈德和倍氯米松），可减少漱口次数以及口咽部念珠菌病的发生率。;指南推荐的减少口咽部副作用措施;什么是前体药物？;丙酸倍氯米松在口咽部极少发生活化;Br J Clin Pharmacol 2001; 51:400-9. GINA Guideline . GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用 雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全、高效 :206-16. 儿童：单剂量药瓶的一半剂量经雾化器给药，每次支，每天1~2次。 丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异 Wurthwein G, er al. 布地奈德混悬液（Budesonide）： 雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症 Biopharm Drug Dispos 1990; 11(5):381-94. 强调ICS是哮喘长期控制的一线药物 使用那些在肺（而非口咽）活化的前体药物（如：丙酸倍氯米松等）……能减少口咽部副作用 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法1,2;谢谢观看！雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用;;糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位;作用直接迅速 局部药物浓度高，疗效好 所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用;;洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛，殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈. 北京：人民卫生出版社. :206-16.;雾化吸入糖皮质激素作用迅速，安全、高效;布地奈德混悬液（Budesonide）： 目前国内常用的雾化吸入药物 丙酸倍氯米松混悬液（Beclomethasone dipropionate） 年7月在中国上市，支，意大利生产 丙酸氟替卡松混悬液 （Fluticasone propionate）： 尚未在中国正式上市;儿童雾化用药经典新选择——丙酸倍氯米松;丙酸倍氯米松经肺吸入后的水解过程;17-丙酸倍氯米松的受体亲和力高;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲水性;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲脂性肺内滞留时间长;雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症;雾化吸入丙酸倍氯米松有效改善哮喘症状;丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异 一项荟萃分析，纳入27项研究，评估吸入性糖皮质激素治疗的全身不良反应。 GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用