病原生物与病原生物学—细菌感染.pptVIP

不成功感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态 感染的类型小结 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染 毒血症 （toxemia） 菌血症 （bacteremia） 败血症 （septicemia） 脓毒血症 （pyemia） 内毒素血症（endotoxemia） 表5-2 病原菌的感染类型 感染类型 病原体毒力 宿主抗感染免疫 临床症状 不成功感染 细菌量少，毒力弱，入侵部位不适合 高强度 无症状 隐性感染 菌数少，毒力弱 强 不出现或很弱 潜伏感染 致病性与抗感染免疫力平衡 长期潜伏，症状轻 显性感染 细菌量多，毒力强 弱 有症状，结构功能损害 急性感染 发病急，病程短，数日数月 慢性感染 发病慢，病程长，数年 局部感染 局限在一定部位 疖、痈 全身感染 扩散全身 多种多样，出现毒、菌血症 携带状态 显性感染后病原体没被全消灭 免疫力短暂平衡 症状轻或不明显 第二节 细菌的致病机制 病原菌的致病性是细菌的固有特性，具有种和 宿主的特异性。 不同病原菌对同一宿主可引起不同的感染类型 和不同的病理过程。 细菌致病性具有质的概念，如鼠疫耶尔森菌引 起鼠疫，结核分枝杆菌引起结核。 细菌致病能力或致病性的强弱程度称为细菌的 毒力(virulence)，是量的概念。 毒力（virulence） 又称致病力（ pathogenicity ）， 表示病原体致病能力的强弱。 细菌性病原体 毒力 突破机体防御功能的能力 在机体中进行生长繁殖、蔓延扩散的能力 产毒素的能力 细菌毒力的测定 半数致死量 (median lethal dose，LD50) 指能使接种的实验动物在感染后一定时限内死 亡一半所需的微生物量或毒素量。 半数感染量 (median infectious dose，ID50) 某些病原微生物只能感染实验动物、鸡胚或 细胞，但不引致死亡，可用ID50来表示其毒 力。测定的方法与测定LD50类似，只不过在 统计结果时以感染对象代替死亡者。 细菌的致病作用及过程包括： ①侵入机体并定居于一定的组织； ②适应宿主环境、进行繁殖和扩散； ③抵抗宿主的防御机能； ④产生并释放细菌毒素（toxins）引起损伤。 构成病原菌毒力的主要因素有两个方面： 1）病原菌有突破宿主皮肤、粘膜生理屏障等免疫防 御机制，进入机体定居，繁殖和扩散的能力。 2）产生能损害宿主组织、器官并引起生理功能紊 乱的大分子有毒成份。 两方面致病的物质基础是细菌的特殊结构组分和相关生物大分子。 病原菌致病物质毒力因子（virulence factor） 亦称病原菌的毒力物质，毒力因子是病原菌致病和 感染宿主的必需物质，主要有侵袭力和毒素，毒力因子 的分泌与细菌的分泌系统有关。? 细菌的毒力物质 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 细菌的致病机制 侵袭力 毒素 荚膜 粘附素 侵袭性物质 外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) 一、侵袭力 侵袭力（invasiveness）是细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。 其物质基础包括菌体的表面结构（菌毛和荚膜）、释放的侵袭酶类和分泌的细胞外蛋白（如粘附素和侵袭性物质）等，侵袭力在感染早期发挥关键作用。 侵袭力 吸附和侵入能力 繁殖与扩散能力 抵抗宿主防御功能的能力 （功能） 侵袭力 （物质） 菌毛、荚膜 粘附素、酶类 侵袭性物质 1. 粘附与定殖物质 粘附是感染的首要条件。 粘附的实质是： 配体和受体相互结合起主要作用。细菌表面特殊结构和/或相关蛋白质（粘附因子或粘附素）经过与细胞表面受体相互作用，使菌体粘附到靶细胞表面上。 细菌黏附物质 细胞表面 受体 黏附素(adhesin)： 凡具有黏附作用的细菌结构成分，统称为黏附素。 包括菌毛、菌体成分等其他因素。 粘附作用抵抗清除，有利定居。 粘附物质粘附的致病机制有： ①激活细胞的信号传导系统，释放细胞因子，导致炎性反应性损伤。 ②激活细胞凋亡控制系统，引起细胞凋亡（apoptosis）。 炎症损伤和细胞凋亡有利于细菌生长、繁殖和扩散。 黏附素与细胞表面特殊受体相互作用。 （1）菌毛( pili, fimbriae ) 菌毛的粘附作用具有选择性，这与宿主细胞表面的 受体有关。G-菌的受体是糖类，G+菌的