重症医学护理基础.ppt

重症医学护理基础; 详细内容; 一 、重症医学的有关内容;重症医学的涵义;ICU的多种仪器设备;ICU的多种仪器设备;ICU的多种仪器设备;ICU收治范围;ICU 病人起源;接受新病员时的准备;;ICU护士素质原则;病情观察的内容1--生命体征的观察;1）心率（HR）;正常心电图;2）血压;3）呼吸;2）深度异常 深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。 浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。 3）节律异常 潮式呼吸见于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒等。 间断呼吸：有规律的呼吸几次后，忽然停止呼吸，间断几秒后又开始呼吸，常在临终时发生。 ;4）呼吸困难 吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难常见于重症肺炎，广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液;体温;病情观察的内容2--泌尿系统;2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。 ;3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有烂苹果味。 4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。 5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。若尿比重经常波动在1.010左右，提醒肾功能严重障碍。;6）常见的排尿异常 尿失禁：外部引流（外接尿套），导尿术。进行必要的膀胱训练，预防感染。 尿潴留：诱导排尿，局部热敷、按摩，提供隐蔽的排尿环境，必要时行导尿术。 留置导尿时必须保持导尿管的通畅和精确统计尿量;病情观察的内容3--神经系统;格拉斯哥昏迷评分法;2）瞳孔的观察;瞳孔的形状与对光反应 正常瞳孔呈圆形，对光反射敏捷。瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病人。 神经系统病变的病员必须每小时观察瞳孔情况，有??常要及时告知医生处理;病情观察的内容4--皮肤;病情观察的内容4--皮肤观察的要点;ICU中需掌握的特殊监测和护理技术;有创血流动力学监测;（一）有创血压的监测;;（二）中心静脉压/CVP (Central Venous Press）; CVP 意义;;中心静脉管路的护理;颅内压监测;人工气道的护理--气管插管口腔护理;人工气道的护理——吸痰护理;血液灌流;适应证;目前科室使用的灌流器;血液滤过治疗;（一） 适应证;（二） 禁忌证;机械震荡排痰仪;气压治疗仪;用药安全;用药安全措施;多种标识; 三 、危重病人的急救制度 （协作，配合）;备用用物;急救配合;急救注意事项;危重患者急救流程;;;欢迎提出宝贵意见及建议！重症医学护理基础; 详细内容; 一 、重症医学的有关内容;重症医学的涵义;ICU的多种仪器设备;ICU的多种仪器设备;ICU的多种仪器设备;ICU收治范围;ICU 病人起源;接受新病员时的准备;;ICU护士素质原则;病情观察的内容1--生命体征的观察;1）心率（HR）;正常心电图;2）血压;3）呼吸;2）深度异常 深度呼吸是一种深而大的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒。 浅快呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、濒死的病人。 3）节律异常 潮式呼吸见于中枢神经系统疾病及巴比妥类药物中毒等。 间断呼吸：有规律的呼吸几次后，忽然停止呼吸，间断几秒后又开始呼吸，常在临终时发生。 ;4）呼吸困难 吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。 呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难常见于重症肺炎，广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液;体温;病情观察的内容2--泌尿系统;2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。 ;3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有烂苹果味。 4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。 5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。若尿比重经常波动在1.010左右，提醒肾功能严重障碍。;6）常见的排尿异常 尿失禁：外部引流（外接尿套），导尿术。进行必要的膀胱训练，预防感染。 尿潴留：诱导排尿，局部热敷、