常见输血反应及护理PPT课件.pptVIP

常见输血反应及护理;输血反应 在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，严重者可以危及患者的生命。 ;常见的输血反应;发热反应;临床表现 输血过程中或输血后1～2小时内，患者现有发冷、寒战、继之出现高热，体温可达38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时间不等，轻者持续1～2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。;护理 预防： 严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 处理： 反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解； 反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温），并及时通知医生； 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等； 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。;过敏反应;临床表现 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。症状出现越早，反应越严重。 轻度反应：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。 中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。 重度反应：发生过敏性休克。;护理 预防： 正确管理血液和血制品； 选用无过敏史的供血者； 供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质； 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。;护理 处理：根据过敏反应的程度给予对症处理。 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解； 中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物； 呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开； 循环衰竭者给予抗休克治疗； 监测生命体征变化。;溶血反应;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶??;血管外溶血;与大量输血有关的反应;循环负荷过重;出血倾向;出血倾向;出血倾向;枸橼酸钠中毒反应;枸橼酸钠中毒反应;枸橼酸钠中毒反应;其他常见输血反应及护理;输血反应 在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，严重者可以危及患者的生命。 ;常见的输血反应;发热反应;临床表现 输血过程中或输血后1～2小时内，患者现有发冷、寒战、继之出现高热，体温可达38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。发热持续时间不等，轻者持续1～2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。;护理 预防： 严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。 处理： 反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解； 反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温），并及时通知医生； 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等； 将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。;过敏反应;临床表现 过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。症状出现越早，反应越严重。 轻度反应：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。 中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。 重度反应：发生过敏性休克。;护理 预防： 正确管理血液和血制品； 选用无过敏史的供血者； 供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质； 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。;护理 处理：根据过敏反应的程度给予对症处理。 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解； 中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物； 呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开； 循环衰竭者给予抗休克治疗； 监测生命体征变化。;溶血反应;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶血;血管内溶??;血管外溶血;与大量输血有关的反应;循环负荷过重;出血倾向;出血倾向;出血倾向;枸橼酸钠中毒反应;枸橼酸钠中毒反应;枸橼酸钠中毒反应;其他