加强护理管理持续质量改进.pptVIP

临床护士工作模式调整 整体护理责任制 管床责任制 小组责任制 床边工作制 床边记录制 当前第62页\共有79页\编于星期四\20点 管床责任制 每个责任护士“主管”“分管”一定数量的病床（人） 每个病人都有固定护士管 当责任护士在班时，负责“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本责任组其他不在班护士的病人 无论在班与不在班，在医院不在医院，责任护士都要对病人“负责” 责任护士及时与主管医生沟通，共同解决病人的问题 当前第63页\共有79页\编于星期四\20点 什么是“负责” 意外事件发生的原因都可以归结到没有人“负责”，或者是说没有知道怎样“负责” “负责”并不仅仅是把自己该做的事情做了，还要监督其他的人也这样做 也不是要你自己去做每一件事，也不是说每一件事都要指派很多的人去做，而是要保证每一个你指定去做的人确实完成了他的工作 ——引自南丁格尔《护理札记》 当前第64页\共有79页\编于星期四\20点 为什么要让护士管病人 一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大，或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大因为在第一种情况下，往往不知道究竟是谁负责 ——引自南丁格尔《护理札记》 当前第65页\共有79页\编于星期四\20点 管理者不执行，所以员工不遵守 不执行 不遵守 因为不执行，所以不遵守！ 当前第30页\共有79页\编于星期四\20点 酒店经理：李老师，我们最大的问题是制度有，但执行得不好。 李：有无扣款呀？ 酒店经理：有！ 李：我是说——有没有扣款下去、扣到犯规的人？ 酒店经理：一般没有了——扣款不是目的嘛！ 李：嗯——既然是你自己不执行，那你还能怪谁呢？ 不执行制度的不是手下而是管理者自己 当前第31页\共有79页\编于星期四\20点 “扣款只是手段”？ ——既然是有效的手段，为什么要放弃？ ——有言在先、烫炉原理 ——的确不是目的：不要犯就好了 ——当场结帐，无关面子：不要觉得没有面子 ——让一个人有面子，以后每个人都会没面子 不要说：“扣款不是目的” 当前第32页\共有79页\编于星期四\20点 故事：越哄越爱哭的孩子 小孩子摔倒的时候，他的第一反应通常是，看看旁边有没有人注意到他、是否是关心在意他的人比如是否亲人，如果有他就会哭起来，如果没有呢他就会自己爬起来完事 管理上过多的人性化、过多的思想工作、过多的体谅和关心——有意无意之间形成、在任何情况下都“以人为关注焦点”、而把“达成目标”暂时放到一边的习惯，也有可能造成员工变成了“爱哭的孩子” 当前第33页\共有79页\编于星期四\20点 工作忙，原谅自己 走捷径，求速度 存在允许违反制度的环境 考核力度问题 考核的公正性、公平性 现 状： 当前第34页\共有79页\编于星期四\20点 建立适应性制度 领导的作用 全员培训 监管落实 制度的有效落实 当前第35页\共有79页\编于星期四\20点 要让制度形式与内容 １。符合实际——切合相关各方的利益 ２。有实际用处——解决问题 ３。值得坚持下去——总体收益0 当前第36页\共有79页\编于星期四\20点 分析、寻找问题发生的原因 制定整改措施并有效落实 制度的有效落实 当前第37页\共有79页\编于星期四\20点 六、目前护理质量管理中存在的问题？ 当前第38页\共有79页\编于星期四\20点 违反护理常规—因为忙 护理记录为写而写—缺乏动态性 缺乏全面的观察和思维能力 缺乏服务意识 缺乏与病人的沟通 现 状： 当前第39页\共有79页\编于星期四\20点 质量提升中的障碍 做错就是不对 不求有功、但求无过 循规蹈矩 我们已经做得很好了…… 当前第40页\共有79页\编于星期四\20点 七、为提升护理质量，护理管理者应该做些什么？ 当前第41页\共有79页\编于星期四\20点 自我素质的提升 学 习 力 行 动 力 观 察 力 说 服 力 凝 聚 力 创 造 力 当前第42页\共有79页\编于星期四\20点 如何实施 主动积极 学会借力 有效沟通 注重预防 善用时间 紧盯不放 当前第43页\共有79页\编于星期四\20点 八、如何持续护理质量改进？ 当前第44页\共有79页\编于星期四\20点 护理质量改进的思路 识别改善机会 选择有挑战性的问题及确定改善的指标 采取措施 确认结果 改善方法 监测执行的过程 当前第45页\共有79页\编于星期四\20点 良好的护理质量管理机制 管 理 管 理 理顺、理清、理明 控 制 持续改进 致力于达到质量要求 没有最好,只有更好