呼吸机教学 1-3ARDS与HFNC.pdfVIP

ARDS的非机械通气治疗—经鼻高流 量氧疗（HFNC ） 上海市第十人民医院急诊科 彭沪2016年12月10日 病例分享—简要病史  男性，54岁  直肠癌根治术——末端回肠造口术  1周后肠梗阻，  行剖腹探查 +广泛肠粘连松解术  麻醉拔管苏醒即出现低氧血症，转往ICU治疗 病例分享—入EICU简要评估  呼吸急促，呼吸频率大于30次/分  氧分压53mmHg ，FiO2 30% ，SaO2 90%  腹腔感染，腹胀明显  IAP 28 mmHg ，持续上升趋势 病例分享—治疗前腹部CT 病例分享—治疗前胸部CT 病例分享—呼吸支持治疗何去何从 无创正压通气 腹胀加重,IAP增高 气管插管 腹胀加重,IAP增高， VAP,家属压力 病例分享—最终选择经鼻高流量氧疗