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家庭关系对医学生影响综述 随着社会的进步，心理健康越来越受到重视。健康的心理状况能 带来积极的生活态度，让人们在享受生活的同时高效率地完成工作。 医学高校作为培养医师的摇篮，培养人才的高等院校，不仅要重视专 业能力的培养，也应重视学生心理健康的状况。通过对医学生心理健 康水平及其家庭融洽程度进行的调查，旨在了解医学生产生心理问题 的家庭原因，从而预防医学生产生心理疾病，为提高医学生心理健康 水平提供依据。 1对象与方法 对象 采用分层-整群抽样的方法，随机抽取部分河北某医学高校在校 大学生进行调查。共发出问卷955份，收回有效问卷932份，回收率 97. 59%O研究对象中：男299人，女633人；年龄18?29岁，平均年 龄(21.82±1.80)岁。 研究工具 采用症状自评量表(symptomchecklist90, SCL-90) [1]对样本中 所有个体施测，以了解个体有无某种心身症状及其严重程度，分别计 算各因子均分。症状自评量表(SCL-90)中有10个因子，分别是躯 体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、 精神病性和其他。每题采用5级评分，症状从轻到严重分别给予广5 分，1二从无，2二轻度，3二中度，4二偏重，5二严重。其中每个因子反映 个体的某种症状的情况，可通过计算因子分数了解样本的症状分布特 点及演变的过程。 研究方法 以班级为单位，集体填写问卷，学生在统一的指导下，独立进行 问卷的填写。 统计方法 应用SPSS11. 5软件包进行F检验和t检验分析。 2结果 1SCL-90筛查结果汇总 结果显示，医学生任意因子得分三2的人数检出率为54. 94%,任 意因子得分三3的人数检出率为11. 70%,任意因子得分N4的人数检 出率为1.18%。医学生中有轻度及以上症状的人数比例较高，有中等 及以上症状的人数也占到了 11.70%,有偏重症状的人数比例很少。 主要表现在强迫症状、人际关系敏感、敌对、抑郁4个因子上。见表 lo 2医学生SCL-90因子均分与常模的比较 医学生SCL-90测试结果与1986年18?29岁全国青年组常模［2］ 比较，各因子均分都高于常模，有统计学意义。将结果与1998年唐 秋萍等人对SCL-90在中国的应用中所得出的大学生样本［3］比较，医 学生的抑郁、偏执两项因子均分显著偏低，有统计学意义。其余躯体 化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性5个因 子均分无统计学意义。见表2。 3与母亲的关系对医学生心理健康的影响 将样本按与母亲关系的融洽程度分为3组讨论，分别为与母亲关 系融洽、与母亲关系一般、与母亲关系紧张。其中与母亲关系融洽的 842人,占90. 34%；与母亲关系一般的有89人，占9. 55%。与母亲 关系紧张的只有1人，不作讨论。在与母亲关系融洽和与母亲关系一 般两组的比较中，与母亲关系融洽一组的全部10个因子及3个统计 指标均分都偏低，有统计学意义。见表3。 4与父亲的关系对医学生心理健康的影响 将样本按与父亲关系的融洽程度分为3组讨论，分别为与父亲关 系融洽、与父亲关系一般、与父亲关系紧张。其中与父亲关系融洽的 有774人，占83. 05%；与父亲关系一般的有151人，占16. 20%；与 父亲关系紧张的有7人，占0. 75%O在3组的全部10个因子及3个 统计指标均分中，与父亲关系融洽的一组都低于与父亲关系一般的一 组，均有统计学意义；与父亲关系融洽的一组都低于与父亲关系紧张 的一组，除躯体化和恐怖两个因子外，都有统计学意义；与父亲关系 紧张的一组都高于与父亲关系一般的一组，只有敌对因子有统计学意 义。见表4。 3讨论 研究显示：医学生中有轻度及以上心身症状的人数比例较高（占 54.94%）,有中度及以上症状的人数也占到了 11.70%,有偏重症状的 人数比例很少，只有1. 18虬较为常见的心身症状为强迫症状、人际 关系敏感、敌对、抑郁。在医学生SCL-90测试结果与1986年18?29 岁全国青年组常模的比较中，各因子均分都高于常模，有统计学意义。 说明医学生心理健康状况不如青年组常模心理健康状况。但由于常模 的年代较远，考虑到时代变迁的因素，又将结果与1998年唐秋萍等 人对SCL-90在中国的应用中所得出的大学生样本也进行了比较，医 学生的抑郁、偏执两个因子均分显著偏低，有统计学意义。其余躯体 化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性5个因 子均分无统计学意义。表明医学生心理健康状况与大学生样本的心理 健康状况基本一致，在个别方面略好一些。但医学生仍存在一定的心 理问题，学校、家庭和社会应高度注意医学生的心理健康教育。医学 生中与母亲关系融洽、与父亲关系融洽、父母关系融洽均占有较大比 例，分别为90.34%、83.