弥散性血管内凝血PPT.pptVIP

（一）组织严重破坏，启动凝血系统 原因：手术、创伤、产科意外、肿瘤，即本症患者常发生于严重感染（败血症、重症肝炎），严重创伤（挤压伤、体外循环），广泛性手术（扩大根治术、大面积灼伤），恶性肿瘤（广泛转移、早幼粒细胞白血病），产科意外（羊水栓塞、胎盘早期剥离），以及其他疾病（溶血性输血反应、呼吸窘迫综合征）等。 机制：III因子进入血液，启动凝血系统 （二）血管内皮受损 原因：内毒素、病毒、缺氧、炎性反应等 血小板附着受损的内皮细 胞表面（单箭头指示） 正常内皮细胞（电镜扫描） 内皮受损 胶原暴露 XII XIIa XIIf 凝血系统激活 纤溶系统激活 补体系统激活 激肽系统激活 机制 （三）血细胞大量破坏，血小板被激活 1.红细胞损伤 原因：血型不符输血、免疫性溶血 机制： RBC破坏释放ADP和磷脂 内毒素引起肾DIC ③ 2.白细胞损伤 原因：内毒素、白血病 机制：释放因子Ⅲ和凝血活酶样物质，启 动外凝系统 白细胞 3.血小板损伤 原因：内毒素、免疫复合物、内皮受损 机制： （1）血小板微聚物堵塞血管； （2）释放PF3激活凝血酶； （3）释放凝血因子和其他活性物质 激活的血小板表达 带负电荷的磷脂，促进血凝块 磷脂 凝血酶↑↑ 凝血因子 纤维蛋白