预防医学人类环境与健康课件.pptVIP

预防医学preventive medicine;第二十章 人类环境与健康;;第一节??环境与健康的关系;环 境;? 原生环境：天然形成的,未受或少受人为原因影响的环境;原生环境有利的一面;原生环境不利的一面;次生环境有利的一面;次生环境不利的一面;三、环境原因;;我們居住的地球;地球系統各層圈交互作用;生态系统和生态平衡;;3、生态系统的物质循环;4、生态系统中的能量流动;5、食物链（food chain） 一种生物被另一种生物吞食，后者在被第三种生物吞食，并为其提供物质和能量，彼此以食物联接起来的锁链关系，称为食物链。它是生态系统最基本的功能和特征。 6、生物富集作用：某些环境污染物在生物体内的含量随食物链逐层增高，可使生物体内的浓度高于环环境中的浓度。;;;(一)人与环境的统一性;(二)人对环境的适应性 Survival of the fittest;(三)人与环境的相互作用;第二节 环境污染及对健康的影响;水俣病;痛痛病;一、环境污染物的起源 ; 生产性污染：工业生产中的物理、化学原因，农业农药、化肥滥用等。 工业三废：废水、废气、废渣。 生活性污染：室内空气污染(室内燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场合的微生物等)。 生活三废：垃圾、污水、粪尿。 交通运送：汽车尾气 其他污染：电磁辐射波、放射性废气物等;二、污染物在环境中的转归;水体富营养化(eutrophication)——含氮、磷的物质进入水体，造成水中的藻类植物大量繁殖，造成水的感官性质和化学性质迅速恶化的现象。;大气;三、环境污染物的健康效应;分布：环境污染物经过吸收进入血液和体液后，随血液和淋巴液分散到全身各组织的过程称为分布。;储存;转化：进入机体的环境化学物，在体液或组织内参加机体固有的复杂生化过程，使其本身的化学构造发生一系列变化。;排泄;环境污染对人类健康的影响;六、环境污染对人类健康的影响;（二）环境污染对人类健康影响的特点;1.急性危害; ; 1984年 印度博帕尔事件 12月3日，美国联合碳化企业在印度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂因压力升高而爆炸外??。45吨毒气形成一股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度攻击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴，受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。 ;（3）核泄漏事件;（4）生物性污染引起的急性传染病;2.慢性危害 慢性疾患：COPD 连续性蓄积危害：砷中毒、铅中毒 非特异性损害：协同、免疫力下降;连续性蓄积危害;3.特殊损害;环境污染与致畸危害;常见的致癌物（据致癌物的化学构造或起源）;已知人类致畸原因;1945年美国在日本广岛市、长崎市投炸原子弹后，放射性污染诱发出生胎儿小头畸形和智力低下率增长。 真正引起人们关注的外来化合物致畸作用是20世纪60年代发生的“反应停”事件。;“反应停”事件;4.内分泌干扰物（Environmental Endocrine Disruptors，EEDs ）;　常见的EEDs;环境雌激素;（四）环境污染引起的疾病;（五）环境污染物对健康损害的影响原因;1.污染物的理化特征;化学构造与毒性大小： （1）直链饱和烃类化合物构造与毒性关系 ◎麻醉作用与碳原子数有关 碳原子数：愈多，则毒性愈大 烷、醇、酮等碳氢化合物（甲醇与甲醛除外）。但碳原子数超出一定程度时( 一般为7～9个碳原子），毒性反而下降。如戊烷毒性作用＜己烷＜庚烷，但辛烷毒性迅速减低。 （2） 偶数碳原子的毒性大，奇数小;（3） 直链毒性比支链大：同系物碳原子相同步，如庚烷＞异庚烷， （4） 成环的不小于不成环的：环戊烷＞戊烷。 （5） 基团的位置：带两个基团的苯环化合物，其毒性是：对位＞邻位＞间位，分子对称＞不对称。如1，2-二氯甲醚＞1.1-二氯甲醚 （6） 分子饱和度 不饱和键增长，毒性增长，如乙炔＞乙烯＞乙烷;物理性质（溶解度、分散度、挥发度、电离度） （1） 溶解度 ◎水溶性 水中溶解度越大，毒性愈大。如As2S3溶解度较As2O3小3万倍，其毒性亦小。影响毒性作用部位：氟化氢（HF）、氨等主要作用于上呼吸道，二氧化氮（NO2）则可进一步至肺泡，引起肺水肿。 ◎脂溶性 脂水分配系数（P） PC=alogP+b 影响化合物的脂质膜构造的能力、转运和分布特征、代谢特征、作用部位或靶位点。 脂溶性物质易在脂肪蓄积，易侵犯神经系统。如DDT，四乙基铅。;（2）挥发性与蒸汽压 经呼吸道进入，影响毒物的实际危险性。例如，苯与苯乙烯的LC50均为45mg／L左右，但苯的挥发性较苯乙烯大1