推拿治疗学课件-落枕.pptxVIP

一、落 枕;【应用解剖】 【病因病机】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗】 【注意事项】 【疗效评定】 【思考题】 ;落枕又称“失枕”，是指晨起出现颈部酸胀、疼痛、颈部僵直、活动受限为主要临床表现的一种病证。本病多见于青壮年，男性多于女性，冬春季发病率较高。若经常性落枕，系颈椎病前期症状。本病为颈项部常见病证，轻者数日可自愈，重者疼痛剧烈，甚至迁延数周不愈，影响工作和生活。本病属中医学“项筋急”范畴。;【应用解剖】;颈部可做前屈、后伸，左、右旋转，左、右侧屈及环旋7个方向的运动，这些运动依赖于肌肉完成。颈部的肌群包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、半棘肌、肩胛提肌等，以脊柱为中轴呈对称性配布，主司头和颈肩部各种运动。本病主要与斜角肌和胸锁乳突肌关系密切（图4-1）。;图4-1：颈部肌肉示意图;1.斜角肌;2.胸锁乳突肌;3.颈椎韧带;图4-2：颈椎韧带示意图;4.项筋膜;【病因病机】;落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬；睡卧姿势不良，头枕过度偏转；风寒湿邪侵袭及颈部外伤所致。;1.肌肉扭伤;2.风寒湿邪;3.颈部外伤;中医认为，素体虚弱，缺乏筋肉锻炼，气血不足，循行不畅，筋肉舒缩活动失调，或夜寐颈项部外露，复遭风寒侵袭，致使经络不舒，气血凝滞，筋络痹阻，僵凝疼痛而发病。《伤科汇纂旋台骨》有“因挫闪及失枕项强痛者”的记载，因此，颈部突然扭转或肩扛重物，或经常低头工作，颈肌慢性劳损，致使颈部筋肌扭伤、痉挛，也是导致本病的原因之一。;【诊断】;1.症状;2.体征;;3.辅助检查;【鉴别诊断】;1.颈椎小关节紊乱症;2.颈项部肌筋膜炎;3.寰枢关节半脱位;【治疗】;1.治疗原则;2.手法;3.取穴与部位;4.操作;;;【注意事项】;;【疗效评定】;;【思考题】;