病理学第8章：呼吸系统疾病.ppt

临床病理联系及并发症： 继发感染可引起腐败性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸 支气管壁的血管遭到破坏 — 咯血 晚期肺广泛纤维化→肺A末梢阻力增加→肺A高压→肺心病 An 80-year-old female who exsanguinated from massive hemoptysis due to tuberculosis and bronchiectasis. 四、肺气肿（Pulmonary emphysema) 概念：末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大、功能降低的一种病理状态。 病因和发病机制 1、阻塞性通气障碍 2、呼吸性细支气管壁和肺泡壁的弹性降低 3、a1-抗胰蛋白酶水平降低 类型： 1、肺泡性肺气肿—阻塞性肺气肿（常合并有小气道的阻塞性通气障碍） （1）腺泡中央型：呼吸性细支气管 （2）腺泡周围型：肺泡管、肺泡囊 、肺泡；隔旁肺气肿 （3）全腺泡型：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊 、肺泡；囊泡性肺气肿 2、间质性肺气肿： 气体在肺膜下、小叶间隔形成囊球状小气泡。 气体也可沿支气管和血管周围组织间隔扩展至肺门、纵隔。 也可到达上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。 间质性肺气肿 3、其他类肺气肿 （1）瘢痕旁肺气肿：肺大疱 （2）代偿性肺气肿 （3）老年性肺气