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1 1 《人体解剖学学习指导》 第七章 消化系统 【学习目标】 掌握消化系统的组成，各段消化管道的形态和内部结构，大消化腺的名称、位置。 【重点内容提示】 牙的形态和结构，咽峡的构成，大唾液腺的位置和导管开口部位。 咽的位置、分部，腭扁桃体的位置。 食管的位置、分部及狭窄部位。 胃的形态、分部及位置。 小肠的分部，十二指肠的位置和分部，空肠、回肠的位置。 大肠的分部，结肠的结构特点，阑尾的位置，结肠的分部，直肠的形态，肛管的结构。 肝的形态、位置和体表投影。 输胆管道的组成，胆囊的位置和形态。.胆汁的产生部位和排出途径。 胰的位置和分部。 第一节 内容概要 口腔咽食管上消化道盲肠 口腔 咽 食管 上消化道 盲肠 胃 阑尾 消化管 十二指肠 大肠 结肠 小肠 空肠 直肠 回肠 下消化道 肛管 大 肠 消化腺分大消化腺和小消化腺。一、口腔 （一）口腔境界和分部 前壁：上、下唇，借口裂通外界后界：咽峡，与咽相通 境界 上壁：腭 下壁：口腔底 侧壁：颊 分部：以上、下牙弓和牙槽突、牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。 （二）腭 腭构成口腔的顶，分隔鼻腔与口腔。 硬腭：位于腭的前 2／3，由上颌骨腭突、腭骨水平板表面覆盖黏膜构成 腭的分部 软腭：位于腭的后 1／3，由肌肉和黏膜构成 腭帆：软腭后部向后下倾斜的部分腭垂：软腭游离缘中部向下的突起 软腭结构 腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的黏膜皱襞腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的黏膜皱襞 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的界线，也是口腔和咽之间的狭部。 （三）牙 乳牙 20 个，恒牙 32 个。 牙的功能 对食物进行机械加工、嚼碎，辅助发音等。 牙冠：暴露于口腔内的部分 牙的外形分部 牙颈：介于牙根和牙冠之间的缩细部分 牙根：嵌入上、下颌骨牙槽内，其内腔称牙根管，与牙腔相通，末端有根尖孔 乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙切 牙：牙冠扁平，一个牙根 牙的分类 尖 牙：牙冠呈锥形，一个牙根。 恒牙 前磨牙：牙冠圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根 磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3 个牙根，下颌磨牙两个牙根 牙本质：构成牙的大部分 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分 牙组织 牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分 牙髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织 牙周组织 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突 牙 龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔黏膜 牙式 恒牙： 右上颌 左上颌 第 第 第 第 第 尖 侧 中 1 2 3 4 5 6 7 8 2 PAGE PAGE 10 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ 乳 乳 乳 第 第 中 侧 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙 乳牙：右 上 乳牙： 右 上 颌 左 上 颌 舌尖：舌的前端 舌的形态 舌体：占舌前 2/3，在舌背以界沟与舌根为界舌根：占舌后 1/3 舌黏膜 丝状乳头：呈白色、丝状，司一般感觉菌状乳头：呈红色、圆形，司味觉 上面 叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉轮廓乳头：在界沟前，7～11 个，司味觉 舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成 舌系带：舌底正中线上的黏膜皱襞 下面 舌下阜：舌系带根部两侧的圆形隆起 舌下襞：舌下阜后外侧的黏膜皱襞 舌肌 舌固有肌和舌外肌。 （五）唾液腺 形态：不规则三角形，分浅、深两部 腮腺 位置：耳郭前下方，咬肌后缘，下颌后窝内 导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜，开口处称腮腺管乳头 形态：呈卵圆形 下颌下腺 位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内 导管：自腺体内侧面发出，经口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜形态：扁长圆形 舌下腺 位置：在舌下襞深面 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管开口于舌下襞 二、咽 咽是漏斗形肌性管道，位于第 1～6 颈椎前方，上起于颅底，下在第6 颈椎下缘与食管相接，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。 咽分为鼻咽、口咽和喉咽。 位置：是咽腔的上部。上界：颅底；下界：软腭后缘，与口咽分界 咽扁桃体：是鼻咽的顶和后壁黏膜下的淋巴组织，婴幼儿较发达 （一）鼻咽 咽鼓管咽口：在侧壁，距下鼻甲后1 cm 处，向后外通中耳鼓室结构 咽鼓管圆枕：为咽鼓管咽口前、上、后方的隆起 咽隐窝：为咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发处 位置：是咽腔的中部。上界：软腭后缘；下界：会厌上缘 （二）口咽 舌会厌正中襞：位于舌根后部与会厌相连的黏膜皱襞结构 舌会厌谷：为舌会厌正中襞两侧的凹陷 腭扁桃体：位于腭舌弓和