2022年一季度科室“三管”院内感染目标性监测分析.docVIP

2022年第一季度 “三管”院内感染目标性 监测分析 一、导管使用情况： 监测患者住院总天数7245天，患者呼吸机使用日数0天，呼吸机使用率为0%，呼吸机相关性肺炎0例；患者留置尿管总天数322天，尿管使用率为4.44%，导尿管相关尿路感染0例；患者留置中心静脉导管总天数81天，中心静脉导管使用率为1.12%，中心静脉插管血流感染0例。 1、导管使用率 见表1 表1 导管使用率 监测月份 呼吸机使用率（％） 中心静脉插管使用率（％） 导尿管使用率（％） 2022-01 0 0.81(21/2594) 3.93(102/2594) 2022-02 0 2.26 (37/1638) 1.47(106/1638) 2022-03 0 0.76 (23/3013) 3.78 (114/3013) 合计 0 1.12（81/7245） 4.44（322/7245） 2、导管相关性感染率 见表2 表2 导管相关性感染率 监测月份 感染例次数 呼吸机相关肺部感染率（‰） 中心静脉插管相关血液感染率（‰） 导尿管插管相关泌尿道感染（‰） 2022-01 0 0.0（0/0） 0.0（0/21） 0（0/102） 2022-02 0 0.0（0/0） 0.0（0/37） 0（0/106） 2022-03 0 0.0（0/0） 0.0（0/23） 0.0（0/114） 合计 0 0（0/0） 0.0（0/811） 4.58（0/322） 二、导管相关感染分析： 一季度监测呼吸机相关性肺炎0例，呼吸机相关性肺炎感染率0‰，导尿管相关尿路感染0例，导尿管相关性感染率0‰，中心静脉插管血流感染0例，中心静脉导管相关感染率0‰，分析全院三管感染率存在以下特征：呼吸机相关性肺炎感染率、中心静脉插管血流感染率为0，导尿管相关尿路感染率为0。分析存在原因主要有以下几点： 充分评估留置导管指征，并及时拔除导尿管。 科室呼吸机相关性肺炎感染率低，1-3月份没有插管上机的患者。 没有中央导管相关血流感染，医护人员严格落实中央导管相关血流感染的预防和控制措施，切实减少和防范相关感染。 三、下一季度导管相关感染改进措施： 1、组织《医院感染预防与控制规范》培训，做到人人知晓； 2、继续严格落实《医院感染预防与控制规范》，对留置三管患者进行每日监测及评估，医护相互监督，尽早拔除相关导管； 3、留置三管前，尽早留取相关标本及影像学资料，留置导管＞48小时后即留取标本并及时送检。 4、第二季度继续加强无菌操作规范的培训学习，严格把握置管指征。 2022-03-31