医院感染管理与质量持续改进.ppt

医院感染管理与质量持续改进 有医院，就有感染医院感染的普遍性稍个留神，就发生在你我之间 医院感染与医院并存：医院意味着：各种病原微生物繁殖和栖息的场所，是细菌的坏境贮源大量易感人群和感染源的存在各种介入性诊断、治疗手段的实施、抗菌 药物、放疗、化疗广泛使用等。 医院感染十项内容1.建立医院感染管理组织体系2.建立健全医院感染管理各项制度3.全员控感知识培训与教育4.医院感染监测与管理5.重点环节、重点人群的感染预防的干预6.多重耐药菌 (MDR) 的感染控制7.工作人员的手卫生与评估8.规范围手术期抗菌药物的预防性使用9.医院感染爆发与处置10.全院不同部门的消毒与隔离措施的执行 一、医院评审的基本概念(一)医院评审的概念医院评审亦称医疗机构评审，是政府卫生行政部门、医院的 主管部门，本行业的权威机构对医疗机构的管理与质量进行评 估，以判断其在执行国家卫生政策、贯彻质量标准、满足质量 需求的符合程度。其目的是提高医院科学管理水平，改善服务，全面促进医院 建设，更好地促进公民的健康服务。 一 、 医 院 评 审 的 基 本 概 念(二)医院认证、评价与评审评审： 强调的是可持续改进的策略和最优质量标准的实现 程度，是动态的。认证： 是由政府授权机构对医疗机构提供医疗服务项目及能 力的评价。评价： 是指评估医院多方面特征的过程6 二、 医院评审标准(一)医院评审标准的新变化1.新