肩周封闭疗法配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察.docxVIP

肩周封闭疗法配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察 肩手综合征（shs）也称为反射性交感神经营养不良，是中风后的常见并发症。临床上，它主要表现为肩胛内关节疼痛、手肿胀和被动运动时疼痛的加剧，使四肢处于病理位置，最后变成固定畸形，关节活动永久性丧失，严重影响瘫痪体功能恢复。我们采用肩周封闭疗法配合康复训练的方法治疗SHS,并与单纯康复训练相对照,取得满意的疗效,现报告如下。 1 数据和方法 1.1 患者选择治疗方法 自2003年5月～2006年1月收治的60例中风偏瘫后SHS患者,均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑梗塞、脑出血诊断标准,并经CT或MRI证实,伴有患肢手肿胀和肩部疼痛者并排除肩节脱位、肩周炎、颈椎病、风湿病等引起者。患者随机分为两组,单纯治疗组30例,采用单纯康复训练疗法,其中男性14例,女性16例,年龄50～72岁,脑出血11例,脑梗死19例;复合治疗组30例,在单纯康复训练的基础上加用肩周封闭疗法,其中男性15例,女性15例,年龄52～73岁,脑出血10例,脑梗死20例,两组在治疗前的性别、年龄、VAS评分、肩关节活动度、Fugl-Meyer运动功能评分各方面的比较差异无显著性(均P0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 注意肢体结构的选择2. 1.2.1.1 保持正确的体位,仰卧位时,患者肩胛骨下垫枕,使其处于前伸位,腕关节背