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【诊所管理】中国口腔医疗市场的未来 为什么日本的牙医变穷了？笔者在 1999 年去日本留学， 当时日本牙医的平均年收入是排在日本最高收入排行榜的 第二位，达到 1200 万日元（按照当时汇率计算约等于 100 万人民币，排在第一位的是商用飞机飞行员），而在 2015 年 的数据显示目前日本牙医的平均年收入只有 500 万日元（约等于 25 万人民币），为什么在 16 年后日本牙医的收入只剩 3 分之 1 了呢？让我们来探究下其中的奥秘吧！ 日本有 1.3 亿的人口，拥有 68000 家口腔医疗机构，9 万多的牙医。牙医和人口比在 1300:1 左右，东京更达到 800 人中就有一个牙医的高比例。在发达国家中居平均偏高水平。 能够达到如此之高的比例，取决于日本人民有比较高的口腔 保健意识。在日本每年有接近 40%的人口每年至少去一次口腔医疗机构。 在世界上这个比例最高的是瑞典，高达 80%以上。由此可见在东京，每个牙医每天基本需要看 20 个患者以上。而 16 年前日本的人口和口腔机构数量，以及医生人数比起 16 年前 略有增长。其实患者总量在人数上是没有太大变化。那么是 不是这 20 年日本经济的下滑造成日本牙医收入变少了呢？ 首先我们看下日本口腔医疗市场的规模，是世界上仅此于美 国的世界排名第二的大的口腔医疗市场。日本市场目前有 2.8 兆亿日元（约等于 300 亿美元）的市场规模，但收费标准并不高。主要原因是日本口腔医疗保险的覆盖范畴过大， 包括部分修复（根据材料，树脂，12%黄金等）都能用保险支付。保险支付项目的收费是由国家规定，因此收费都比较 低。想要提高收费相当困难，并且保险范围也基本覆盖了所 有基础治疗项目。这就导致患者看牙基本都用保险。 其次是前面有提到的收费原因，但不是主要原因，因为这是一个拥有 300 亿美元，世界第二大的市场！！那么究竟什么才是正真的原因呢？ 我们都知道日本虽然有 1.3 亿人口，面积却只有中国的 23 分之 1，在如此狭小的国土上却有 68000 多家口腔医疗机构。上图是东京市区口腔医疗机构的分布图，每一个红点代表一家机构。在东京这样的大城市每 500 米的直径范围就有超过 200 家的口腔医疗机构，整个东京就拥有 10600 家口腔医疗机构。更有趣的统计是日本目前口腔医疗机构数量是便利店 （24 小时超市）的 1.5 倍。密度过大的口腔医疗机构分布带来的就是激烈的竞争，想象一下如果你是患者，在你家的附 近有十几家口腔医疗机构，每家机构步行不会超过 15 分钟， 那你会选择哪家呢？而如果你是经营者，那么在你门诊的前 后左右都分布着多达十几家的口腔医疗机构，那么你会怎么 想呢？ 为了吸引消费者，作为日本的口腔医疗机构的经营者不仅需 要过硬的技术，更是要在服务上做的尽善尽美，不然很快就 被市场淘汰出局。这张图显示的是每年日本全国的关门口腔医疗机构的数量（红线）和开业机构数量（蓝线），可以看到截至到 2011 年，每年日本关门的口腔医疗机构高达 1900 家左右（目前约 2400 多家），而每年开业的数量也在 2000家左右。正负相减，基本持平，也就是说日本目前的 68000 多家机构基本是市场的饱和状态。综合以上内容，笔者认为 日本牙医 16 年来平均收入减半的主要原因是：