安全给药原则.docx

1、 安全给药原则（简答） 答：（一）根据医嘱给药。（二）严格执行查对制度，三查：操作前、操作中、操作后。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法 2、 口服安全给药指导（简答） 答：1 抗维生素及磺胺类药物必须准时给药，以维持药物在血液中的浓度 健胃药应饭前服，因可刺激味觉感受器，促进消化液分泌，增加食欲，。助消化药和对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服，有利于消化，减少药物对胃黏膜的刺激。 磺胺类药物服药应多饮水，因药物经肾脏排出，尿少时析出结晶，引起肾小管堵塞 3、 氧气雾化吸入取 坐位、 半坐 位，调节氧气流量至 6~8l/min 。一般为 10~15 min，将雾化吸入气浸泡于消毒液中 1 h。 4、 氧气湿化瓶内勿 放水 ，以免液体进入雾化器使药液 稀释 影响疗效。 5、 手压时是雾化吸入尽可能延长屏气 ，（坚持 10s 左右），然后呼气。 6、 雾化器使用后应放置在 阴凉处 处（30 摄氏度以下）。 7、 手压式雾化器每次 1~2 喷，每两次间隔时间不少于3~4 min。 8、 超声波雾化的目的（简答） 答：1 预防和治疗呼吸道感染 消除炎症、减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于肺炎、咽喉炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等病人。预防呼吸道感染，常用于 胸部手术前后的病人。 湿化气道 常用于呼吸道湿化不足，痰液粘稠、气道不通畅者，也是气管切开术后病人常规治疗的方法。可配合人工呼吸机，湿化气道或间歇雾化吸入药物。 改善通气功能 解除支气管痉挛，保持气道通畅。常用于支气管哮喘病人 治疗肺癌 间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌 9、 超声波雾化吸入常用药物作用（简答） 答：1 控制呼吸道感染，消除炎症，常用抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等。 解除支气管痉挛 常用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等。 稀释痰液，帮助祛痰：常用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（易咳净）（痰易静） 减轻呼吸道黏膜水肿，常用地塞米松等。 10、 超声波雾化吸入水槽内加 水，叶面高度 3cm ，核对药物并将其稀释至 30~50ml ，所需时间 15~20min ，如发现水槽水温超过60 摄氏度 ，应关机更换冷的蒸馏水 。先关雾量开关 ，再关电源开关 。 11、 注射原则（简答） 答：（一）严格遵守无菌操作原则 （二）1 严格执行查对制度 严格执行“三查七对”，确保给药准确无误 2 仔细检查药液质量，发现药液混浊、沉淀、变质、过期或安瓿有裂痕等现象， 则不可应用。 3 同时注射多种药物，应查对有无配伍禁忌 （三）严防交叉感染 （四）选择合适的注射器和针头 （五）选择合适的注射部位 （六）药液应现用现配 （七）注射前排尽空气 （八）注射前检查回血 （九）掌握无痛注射技术 12、 无痛注射技术（简答） 答：1 解除病人顾虑、分散注意力、维持正确、舒适的姿势，使肌肉松弛 2 注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度慢且均匀 3 刺激性较强的药物，选用粗长针头，且需深部注射，多种药物同时注射时。一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物 13、 皮内注射选用 前臂掌侧下段（药物过敏试验）；预防接种（上臂三角肌下缘） 部位，用 70% 乙醇消毒皮肤，针尖斜面向上与皮肤呈 5 度 进针。。 14、 皮内注射注意事项（简答 答 皮下注射选部位皮下注射:选择部位：上臂三角肌下缘，两侧腹壁， 后背，大腿前侧和外侧等 注射角度：30-40 度进针，抽无回血，缓慢推药 、 、 、 、和 15、 针尖斜面与皮肤呈 30-40 快速刺入针梗的 三分之二 。 16、 皮下注射进针角度不宜超过 40 。 肌内注射术定位法（简答） 臀大肌注射定位 1.十字法：从臀裂顶点向左或向右画一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区 2 连线法：取髂前上棘与尾骨连线外上 1／3 处为注射部位 肌内注射术注意事项（简答）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔 接处折断。若针头折断 保持局部与肢体不动，以防针头移位， 使用血管钳将断端取出。需长期注射者，应交替更换注射部位， 避免或减少硬结的发生。注意配伍禁忌。 17、 四肢浅静脉注射在穿刺部位上方约 6cm 处扎进止血带，末端朝 上 ，嘱病人握拳 ，枕巾斜面朝上与皮肤呈 ，见 。 18、 股静脉取仰 卧位，下肢略屈膝外展外旋 。针头与皮肤呈 45 或 90 角， 在股动脉内侧 0.5 cm，抽出 回 血。 19、 青霉素过敏试验预防措施（简答） 答：1 使用青霉素前必须做过敏试验：对青霉素过敏的人，任何给药途径（如注射、口服、外用等）、任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。因此，使用任何剂型的青霉素都 应做过敏试验。对接受青霉素治疗的病人，停药3 天以上，或在用药的过程中更换批号的，须重新做过敏试验