关于警察医疗保障的几点思考.docxVIP

关于警察医疗保障的几点思考 作为一个自然的人，我们必须经历自然的死亡。古人和名人是一样的。而在现代社会, 生老病死, 不再仅仅是个人必须面对的问题, 更是社会保障系统中的一个难题, 一个世界性的难题。它的核心, 是两个字:健康。 三名警务人员在执行公务时受到放射物质污染, 身心受损, 由此提起巨额赔偿。如何帮助他们摆脱困境?就此一事件, 我们采访了有关权威人士, 得到的结论是:难。在现有政策下, 他们的医疗费用无法解决;而抚恤与优待问题, 只限于因公受伤致残、因公牺牲和病故几种情况, 他们并不在此列。因此, 采取法律途径解决, 似乎是一条良策。法律专家对此也给予了肯定的解答。 由这一事件出发, 与相关人士、基层民警等谈到民警的医疗保障问题, 还是那一个字的结论:难。 也就是说, 世界各国都为居高不下的医疗保障费用头疼不已, 中国的医疗保障体系尚在探索完善阶段, 而目前中国警察的医疗保障问题, 是难中之难。 何以有此一说? 民警医疗费用解决不了, 抚恤标准偏低, 与民警健康相关的经费保障、警力调配等问题成堆, 因而有此一说。 千方百计为民警医疗费“买单”, 减少民警因公伤亡, 延长民警寿命, 关注民警健康, 这是一个长期而艰巨的任务。 个人医疗费用依比例支付 我国自20世纪50年代初期施行职工公费和劳保医疗制度。国家机关和事业单位、民主党派、人民团体等的工作人员和离退休人员享受公费医疗;国营企业 (国有企业) 以及县以上的大集体企业职工享受劳保医疗。人民警察属于前一种情况, 也就是说, 因公伤亡, 国家会管到底。人民警察的医疗费用, 不成其为问题。 可是这一制度一方面强烈地体现着社会主义的优越性, 但也给各级财政背上了极其沉重的包袱, 在开始改革试点的1994年, 全国职工医疗费用支出总额为558亿元。制度虽优越, 但人口众多, 国家财力有限, 难以为继;一方面, 也造成了极大的浪费, 所谓“一人看病, 全家吃药”的观念深入人心 (毕竟, 这一制度并不是一项全民享受的福利) 。 1994年初, 国务院决定选择江苏省镇江市、江西省九江市率先进行职工医疗保障制度改革试点。1999年, 改革在全国全面铺开。改革以后, 个人发生的医疗费用, 由社会统筹基金和个人医疗账户依比例支付, 统筹基金并规定有起付标准和最高支付限额。 也就是说, 以前那种有事就找组织的思维要改变, 你的健康出了问题, 自己得掏腰包了。这可以理解。有关人士举了一个例子:某地从警44年、当了30年县公安局长的老公安病故, 花去医药费12万余元, 妻子退休, 子女下岗, 生活困难。局里给报销了五万元, 又通过困难补助、捐款解决了1.7万元, 省公安厅给了特别抚恤金一万元, 还剩下一个三万余元的窟窿, 怎么办?国家不可能再一包到底, 毕竟个人总是要负担一点。 那么, 人民警察因公受伤、致残、牺牲怎么办?医疗费用谁出? 目前, 全国公安机关这一块医疗费用的解决, 还是走的改革前的老路子, 也就是说, 公费医疗。而在实行经费包干的财政管理框架内, 公安机关的医药费也实行包干办法, 即每人每年只能使用规定限额的医药费。 (比如, 某地定每个民警的医疗包干费每月仅10元。有上几个老病号, 或者碰上一个因公重伤患者, 全局所有民警好几年的基本医疗费用就得全搭进去。) 于是往往超出部分报不了销, 只得拖欠着。于是报销难, 成了许多基层公安机关, 特别是一些经济落后、经费困难的地区公安机关的心头大患。 这是一条令人啼笑皆非的新闻:某地曾有一民警, 在抓捕犯罪嫌疑人时被刀割伤, 医药费报销不了。公安局遂撒了个谎, 说是民警在家操刀做饭时“受伤”, 于是“公费”改“自费”, 医药费按超出部分报百分之多少的办法解决了。过了几天, 报上登出民警的先进事迹, 公安局撒的谎立刻露馅儿了, 顿时陷入尴尬境地。 2002年, 国家劳动和社会保障部、财政部《关于二等乙级以上伤残人民警察医疗待遇问题的通知》中规定:“人民警察因公负伤, 经民政机关或由民政机关指定的伤残评定机构评定为二等乙级以上 (含二等乙级, 下同) 伤残的, 与二等乙级以上革命伤残军人享受同等医疗待遇。”这一政策, 目前只在一些富裕的地方得到了贯彻。 2004年1月1日, 《工伤保险条例》 (以下简称《条例》) 开始施行。其中规定用人单位有缴纳工伤保险费的义务。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病, 可享受工伤医疗待遇, 所需费用包括康复性治疗的费用、安装假肢等辅助器具的费用、生活护理费等, 都可从工伤保险基金中支付。因工致残的, 可领取一次性伤残补助金或伤残津贴等。 《条例》并规定:“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的, 由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳