MDT多学科会诊评估制度.docx

本溪市第三人民医院多学科会诊评估制度（试行） 根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。 多学科会诊评估制度(简称MDT)的概念：是指临床多学科工作团队(multidisciplinary team，MDT)。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。 一、病房 MDT 制度： 1、由医务科遴选多学科专家成立MDT 专家组。 2、MDT 专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开 MDT 会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。 二、 MDT 专家组如下： 组长：业务院长 金杰（主任医师、外科主任） 副组长：李圣博（医务科长） 组员：李维杰（内科主任）、刘刚（肛肠科主任）、卢晓涛（外科副主任）、吕长军（外一科主任）、高嗣华（妇科门诊主任）、董妍妍 （麻醉科主任）张志刚（放射线科主任）、常素红（功能科主任） 郭怡（检验科主任） 专家组下设常务办公室由医务科负总责。 三、职责 定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题。 组员对患者本专业诊治方案有决定权。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。 组长(副组长)对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。 四、工作制度 1、申请 MDT 应在完成各项常规检查及针对性检查之后。如患有其他科室疾病者，申请前必须及时请相关科室交叉会诊，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。 3、MDT 以病例报告会形式进行。五、监督管理1、MDT 的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗，实现提高医疗质量目的。2、在诊疗活动中，各级医师应严格执行《会诊制度和分级会诊管理规定》中相关规定。2 3、MDT 以病例报告会形式进行。 五、监督管理 1、MDT 的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗，实 现提高医疗质量目的。 2、在诊疗活动中，各级医师应严格执行《会诊制度和分级 会诊管理规定》中相关规定。 3、医院将按照我院《医师医疗不良行为管理办法》监管， 3、医院将按照我院《医师医疗不良行为管理办法》监管， 督促各临床科室执行以上规定。 六、本制度自下发之日起执行，由医务科负责解释，在全院试运行，有不足之处，请各科室及时反馈医务科，以便进一步补充和完善，持续改进。 本溪市第三人民医院 二 0 一四年四月十七日 附件 1 MDT 工作流程 科室对病人病情进行评估 科室对病人病情进行评估 提出多学科综合诊疗申请 提出多学科综合诊疗申请 通知医务科 通知医务科 医务科通知 医务科通知 MDT 专家组成员 按规定时间、地点进行讨论 得出诊疗方案 做好讨论意见记录 得出诊疗方案 做好讨论意见记录 实施诊疗方案 实施诊疗方案 向 向 MDT 专家组成员反馈诊疗效果 附件 2 本溪市第三人民医院 患者姓名性别 患者姓名 性别 年龄 岁 住院号 入院诊断 并发疾病 经治医师 病情摘要 会诊目的 及理由 拟 请 会 诊 科 室 或 专家 申 请 科 室主任意见 年 月 日 备注：