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废弃物海洋倾倒许可证变更申请表 倾倒申请单位 编号： （盖章） 工程名称 剩余倾倒量 法定代表人 单位地址 联 系 人 联系电话 许可证编号 许可证类型 许可证原有效期 年 月 日 至 年 月 日 变更内容和原因 市级海洋行政主管部门意见： 年 月 日（签章） 申请日期 年 月 日 单位名称 倾 单位地址 倒 法定代表人 邮政编码 申 注册资金 传 真 请 单 联 系 人 联系电话 位 手 机 电子邮件 备 注单位名称单位地址 倾 法定代表人 邮政编码 倒 注册资金 传 真 作 业 联 系 人 联系电话 单 手 机 电子邮件 位 作业工具 安装倾废仪数量 备 注