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职业健康培训教案 编写人：安环科 2022 年 12 月 第一部份 职业卫生基本知识 一、有关术语和定义 1. 职业病:是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质 和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 2. 职业危害：是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴有，对从事该职业活 动的劳动者可能造成健康伤害或者影响的各种危害。 3. 有害作业：是指在施工生产环境和过程中存在的可能影响身体健康的因素 (包括化学因素、物理因素和生物因素等)。 4. 职业禁忌症：是指从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比普通职业 人群耿易遭受职业危害和易患职业病，或者可能导致原有自身疾病情加重。或者在 从事作业过程中，可能导致对他人健康构成危害的特殊生理或者病态状态 二、我国职业卫生现状分析 我国职业病发病形势依然严峻。主要表现为： 1.我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业，到新兴产业以及第三产业， 都存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉 及三十多个行业，法定职业病名单达 115 种。接触职业危害人数、职业病患者累计 数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位。 2.我国职业病发病形势严峻。近十年职业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾 向。发病人数从上世纪 90 年代初逐年下降， 1997 年降至最低后又呈反弹趋势。其 中主要是尘肺病检出率显著回升。 3.我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病 的 71 ％，中毒占 20％，两者占全部职业病的 90％。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺 最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。 4.职业病所造成的经济损失严重。根据有关部门的粗略估算，每年我国因职 业病、工伤事故产生的直接经济损失达 1000 亿元，间接经济损失 2000 亿元。 5.职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因 素，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有 增无减，社会影响大。 6.对职业卫生机构和队伍现状调查表明，我国已经初步形成职业卫生监督与 技术服务网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术服务 人员比例较低以及后备力量不足等问题。 7.对我国职业卫生投入调查表明，各级政府自 1999 年起职业卫生投入呈逐年 增加的趋势。但由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经济发展水平极不适 应，造成职业卫生监督与技术服务得不到保证。 三、存在的主要问题及原因 1.防治检测不到位。近十年工作场所职业病危害因素检测点数每年保持在 70 万个点次，但检测企业数呈逐年下降趋势，下降了近 40％，而工作场所职业病危 害因素达标率则增加到 75 ％。检测企业数的减少和达标率的升高这一相互背离的 结果，反映随着职业卫生技术服务市场化，检测的数据不能真实地反映用人单位工 作场所职业危害的实际情况。疾病信息监测系统不健全。 2.企业不重视。一些乡镇企业、个体经济企业生产力低下，设备简陋，无任 何防护设施；管理混乱，制度不全；人员整体素质低，法制观念淡漠和愚昧无知 等；个别企业无视劳动者健康权益，职业病危害问题突出，劳动者特殊是农民工的 健康权益得不到保护。特殊是农民工从事的职业多为职业危害严重的职业，其社会 保障、职业防护等都难以得到保障，职业危害不可预见因素明显增加，健康影响难 以估计和控制。 3.在我国对外开放、引进外资和先进技术的同时，一些具有风险性的产品由 境外向境内转移，从城市和工业区向农村迅速转移，从经济发达地区向欠发达地区 转移，从大中型企业向中小型企业转移。职业病危害因素转移非常严重。 4.职业病防治经费投入严重不足。 5.职业卫生资源整体效率低，配置不平衡，职业卫生技术服务水平不高。 6.由于职业病防治法的宣传仍存在盲区，职业卫生标准及其配套能力不能满 足执法的要求，地方经济保护等导致职业卫生执法力度不够强。 7.职业卫生涉及多个部门，协同工作机制尚未充分建立。在一个部门内部， 也往往有职能交叉，职业卫生决策、协调、指挥不够充分，部门之间缺乏协同机 制，职业病危害前期预防措施得不到有效落实。 8.传统的职业危害尚未得到彻底控制，新的职业危害不断产生，对劳动者的 健康构成新的威胁。 9.职业卫生标准尚未与国际接轨。 四、职业病防治措施与对策 针对当前我国职业病危害的实际情况，有针对性地采取措施。这些措施包 括： 1.建立完善的职业卫生保障机制。包括：依法建立符合我国国情的职业卫生 管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生 投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。 2.按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入 世要求，通过等同采用国际标准