医院老胆道疾病.pptVIP

病 因 胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。 造成化脓性感染的致病细菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌，厌氧菌亦多见。 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期三\3点12分 临床表现及治疗 Charcot三联症+休克+神经精神症状。 治疗：紧急手术解除胆道梗阻。 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期三\3点12分 什么是胆道系统 胆道疾病有哪些 胆石症 胆道感染 胆囊息肉 老年胆道疾病的特点 老年胆道疾病的检查方法 老年胆道疾病的治疗方法 老年胆道疾病患者日常饮食生活注意事项 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期三\3点12分 胆囊息肉 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期三\3点12分 胆囊息肉 胆囊息肉：“胆囊息肉样病变”、“胆囊隆起性病变”，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变。 多无症状，为B超检查发现。 肿瘤性息肉：腺瘤、腺癌 非肿瘤性息肉： 胆固醇息肉：胆囊粘膜面地胆固醇结晶沉淀 炎性息肉：胆囊粘膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎 胆囊腺肌增生：胆囊壁的增生性病变，是良性病变。 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期三\3点12分 胆囊息肉的治疗 有明显症状的病人宜手术治疗。 无症状者有以下情况仍考虑手术： 直径超过1cm的单发病变 年龄超过50岁 连续B超发现增大 腺瘤样息肉或基底宽大 合并胆囊结石或胆囊壁增厚 无以上情况者可每6月复查B超 息肉直径小于2cm者可行LC术，超过2cm或高度怀疑恶变者应剖腹手术。 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期三\3点12分 什么是胆道系统 胆道疾病有哪些 胆石症 胆道感染 胆囊息肉 老年胆道疾病的特点 老年胆道疾病的检查方法 老年胆道疾病的治疗方法 老年胆道疾病患者日常饮食生活注意事项 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期三\3点12分 　老年患者胆道疾病有哪些特点 胆道退变老化 免疫机能下降 临床表现扑朔迷离 伴发多种疾病 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期三\3点12分 什么是胆道系统 胆道疾病有哪些 胆石症 胆道感染 胆囊息肉 老年胆道疾病的特点 老年胆道疾病的检查方法 老年胆道疾病的治疗方法 老年胆道疾病患者日常饮食生活注意事项 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期三\3点12分 B超检查 对胆道疾病诊断准确率：胆囊结石96.4%，胆囊癌67%，梗阻性黄疸60%；对于肝内外胆管扩张，胆囊肿大甚至胆总管内占位病变性质均可清晰鉴别。 老年人胆道疾病应该做哪些检查 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期三\3点12分 B超检查 胆道结石：强光团、后伴声影 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期三\3点12分 CT及MRI检查 准确的层面图象对胆道疾病诊断率可达89%-97%，不受人为主观影响。能清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度，结石的分布，肿瘤的部位、大小 ，胆管梗阻的水平 ，以及胆囊病变等。 检查无损伤、安全、准确 ，但费用高，主要适用于B超检查后的进一步检查。 老年人胆道疾病应该做哪些检查 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期三\3点12分 CT检查 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期三\3点12分 医院老年胆道疾病 本文档共61页；当前第1页；编辑于星期三\3点12分 什么是胆道系统 胆道疾病有哪些 胆石症 胆道感染 胆囊息肉 老年胆道疾病的特点 老年胆道疾病的检查方法 老年胆道疾病的治疗方法 老年胆道疾病患者日常饮食生活注意事项 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第2页；编辑于星期三\3点12分 胆道系统 肝内胆管 肝外胆管 左、右肝管 肝总管 胆囊 胆总管 胆道系统 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第3页；编辑于星期三\3点12分 docin/sundae_meng 本文档共61页；当前第4页；编辑于星期三\3点12分 胆道系统的生理功能