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多发性创伤的急诊护理 随着现代经济的快速发展，交通事故频发、矿井矿难、高层建筑坠落等原因引起的创伤日渐增多，而其中对伤员生命威胁最大的伤型为多发性创伤。多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有2个以上解剖部位或脏器受到严重创伤。因其伤情重、变化快、常伴严重休克，缺氧等，若不及时救治，常致残疾甚至死亡。因此，早期救治对于创伤，尤其是多发伤是抢救成功的关键。 1临床特点 1.1死亡率高多发伤患者有三个死亡高峰； 第一死亡高峰：伤后数分钟内为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏、主动脉破裂或大血管撕裂，往往来不及抢救。 第二死亡高峰：伤后6?8小时，称为抢救的“黄金时间”。死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外血肿，血气胸，肝、脾破裂，骨盆及股骨骨折及多发性大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。 第三死亡高峰：伤后数日至数周。死亡原因为严重的感染合并各种并发症及多器官功能衰竭。 1.2休克发生率高休克是创伤致死的主要原因，失血性休克占到50%。 1.3低氧血症发生率高90%的多发伤患者早期可发生低氧血症，尤其是颅脑伤、胸部伤并伴有休克或昏迷者。 1.4漏诊率高由于多发伤创伤部位多，闭合性损伤与开放性损伤同时存在，明显外伤与隐蔽外伤同时存在，多部位多系统损伤同时存在，易发生漏诊，早期漏诊率占12%?15%。 1.5并发症多由于严重创伤后机体免疫功能受