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压疮管理制度 压疮报告制度 压疮监控制度 压 疮 转 归 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期三\3点34分 1、凡带入压疮、发生压疮，科室填写电子《压疮上报单》24h内上报压疮委员会以及区域高级护士长。 2、节假日发生压疮,带入压疮者24h内报值班护士长，次日上报委员会。 3、对于皮肤存在高危因素的病人，科室应按照电子《压疮高危上报单》进行逐项评分，总分〈16分患者为压疮高危患者,并给予相应护理措施。对于皮肤高危患者可不上报委员会，遇到特殊情况及时上报压疮委员会。 压疮报告制度 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期三\3点34分 4、心脏外科手术患者术后当天至术后第六天内默认为皮肤高危患者，不用另行填写《压疮高危上报单》。内科治疗及外科术后第七天以后的皮肤高危患者上报压疮高危需填写电子《压疮高危上报单》。 5、对疑难或有争议的皮肤问题，科室及时上报委员会，可在结果未明确的72h内暂不填写电子《压疮上报单》，由压疮委员会组织讨论后再给予定性。 压疮报告制度 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期三\3点34分 1、所有新入病人4小时内，转入病人24小时内常规进行皮肤评估，如有病情变化及时再评估。 2、对带入压疮、发生压疮、压疮高危患者，科室护士长须亲自指导皮肤护理措施, 督促检查措施落实情况，如有异常24小时上报高级护士长或资深护士长和压疮委员会。 3、对上报压疮委员会的皮肤问题，委员会应24h内到相关科室，检查皮肤情况是否属实，并提出建议及措施,特殊情况及时汇报护理部。并再次跟踪检查压疮的护理落实及皮肤进展情况。 压疮监控制度 本文档共58页；当前第34页；编辑于星期三\3点34分 4、科室压疮病人，如皮肤问题有进展，恶化需要及时通知压疮委员会区域负责人。 5、护理记录及时体现护理措施。 6、压疮委员会定期对皮肤高危病人进行抽查，护理措施落实的情况。 压疮监控制度 本文档共58页；当前第35页；编辑于星期三\3点34分 压疮转归 1、压疮转归或患者出院或死亡，应在电子《压疮上报单》中填写皮肤转归情况，并选择转归情况“治愈，好转，未愈”,并点击“归档”,表格归档后不可以更改。 2、出院患者在72小时内仍可以补填，72小时后不能修改。 本文档共58页；当前第36页；编辑于星期三\3点34分 3、皮肤高危患者如高危因素解除，应及时在电子《压疮高危上报单》中评分，大于16分及时解除高危，并点击归档, 归档后不可以更改。 4、皮肤高危患者出院，电子高危单会自动归档。 压 疮 转 归 本文档共58页；当前第37页；编辑于星期三\3点34分 病人入院，转入 皮肤评估 符合压疮 高危患者 高危皮肤上报单 本文档共58页；当前第38页；编辑于星期三\3点34分 填电子《压疮高危上报单》 采取相应护理措施，并记录 定期在评估 归 档 否 是 评分小于16分 本文档共58页；当前第39页；编辑于星期三\3点34分 病人入院、转入 皮肤评估 科室24h上报 填压疮上报单 区域护士长 压疮委员会 区域负责人 压疮皮肤上报单 本文档共58页；当前第40页；编辑于星期三\3点34分 1、病情恶化 2、压疮进展 3、压疮好转 采取相应护理措施并记录 压疮委员会给予相应指导 并检查护理措施落实 及时在评估 填写皮肤情况，归档 本文档共58页；当前第41页；编辑于星期三\3点34分 压疮护理查房演示文稿 本文档共58页；当前第1页；编辑于星期三\3点34分 优选压疮护理查房Ppt 本文档共58页；当前第2页；编辑于星期三\3点34分 “压疮门”事件 日期 患者 上报科室 部位 面积 定性 26/4 张福清 C12 骶尾部 6*7cm2压红，其中可见1*3cm2和1*2cm2呈黑色，压之部褪色。 病情难免压疮 29/6 李运安 ICU 骶尾部 4*5cm2深红色压红，压之不褪色，其间可见1*0.8压红水泡。 手术难免压疮 2/7 王风华 C12 骶尾部 2*0.5cm2紫红色压红，压之不褪色 手术难免压疮 吴新华 / 骶尾部 0.5*2cm2深红色压红，压之不褪色，皮损表面干燥，周围有结痂。 / 王亮 C12 骶尾部 2*0.8cm2紫红色压红，压之不褪色 压疮高危 本文档共58页；当前第3页；编辑于星期三\3点34分 反思？ 压疮上报 制度不熟悉 交接班 不严谨 重视 程度 本文档共58页；当前第4页；编辑于星期三\3点34分 学习重点 1 压疮基础知识 2 压疮上报制度 3 电子单的填写 本文档共58页；当前第5页；编辑于星期三\3点34分 1、压疮基础知识 本文档共58页；当前第6页；编辑于星期三\3点34