支气管扩张案例分析.docxVIP

病例描绘： 患者男性，23岁。慢性咳嗽、大量脓痰10余年，近半月因感冒后症状加剧，并出现频频咯血，昨晚咯血约300ml而入院。患者于童年时经常患支气管肺炎，且迁延不愈，此后伴有频频发生的下呼吸道感染，既而出现慢性咳嗽，大量脓痰，痰量与体位改变相关，晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增加，每天痰量可达数百毫升，静置后可分层，痰和呼吸有臭味。 体检：T℃，呼吸24次/分，神软乏力，消瘦贫血貌；左下胸部可闻及固定、长久的粗湿啰音，呼吸音减低。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音。轻度杵状指。 胸部X线提示左下肺可见沿支气管散布的卷发状阴影。 该病人的临床诊疗是什么？ 提出主要的护理诊疗及举措？案例剖析： 支气管扩充 护理诊疗： 1）清理呼吸道无效与痰多粘稠、无效咳嗽惹起痰液不易排出等相关 有窒息的危险与痰多粘稠、大咯血而不能实时排出相关 营养失调：低于机体需要量与慢性感染致使机体消耗增多、咯血相关 预期结果：痰易咳出，痰量减少，咳嗽减少;不发生窒息;体重增加，贫血减少，全身情 况显然好转 护理举措： 1）卧床歇息，取舒坦体位，空气新鲜、流通，维持适宜的温、湿度，注意保暖 2）做好意理护理，取生病人合作 3）高热量、高蛋白、高维生素饮食、鼓励多饮水-2L/d，以稀释痰液 4）做好口腔护理，减少感染时机，咳痰后及进食前用清水或漱口液漱口 指导病人作有效咳嗽，必要时辅助翻身、拍背 按医嘱