小儿流感的诊断与治疗详解演示文稿.pptVIP

特别提醒 流感病毒是儿科急性呼吸道感染的常见的病原 每年冬春季儿科门诊发热患儿的突然增加往往是流感流行的信号。 本文档共43页；当前第29页；编辑于星期三\5点47分 儿童有高风险 据报道儿童每年流感发生率是成人1.5-3倍 一个社区发生流感流行时 学龄前儿童的感染率超过40% 学龄儿童的感染率超过30%。 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期三\5点47分 针对流感病毒的治疗 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期三\5点47分 M2是一种存在于甲型流感病毒中的蛋白质（乙型流感病毒中不存在） 活性效谱范围有限 对于乙型流感无效 耐药性产生迅速（发生率70%） 副作用较大（胃肠道、中枢神经系统） M2离子通道抑制剂 （金刚烷胺、金刚乙胺） 获准使用的神经氨酸酶抑制剂 口服（胶囊） 获准应用于≥1岁患者的流感治疗和13岁人群的流感预防 达菲 （奥司他韦） 无口服剂型——吸入给药（口服生物利用度低） 不推荐用于5岁儿童的流感治疗 扎那米韦的作用严格局限于局部（全身吸收效果差） 由于采用吸入给药的方式，因而即使在无呼吸道病史的患者中也有发生支气管痉挛的潜在风险 瑞乐沙 （扎那米韦） 可供选择的治疗药物及其作用位点 病毒上的作用位点 神经氨酸酶抑制剂 神经氨酸酶 M2离子通道抑制剂 M2蛋白离子通道 OTC类药物 无 本文档共43页；当前第32页；编辑于星期三\5点47分 推