诊断性研究证据的评价与应用详解演示文稿.pptVIP

CK和EKG诊断心梗ROC曲线比较 假阳性率 真阳性率（灵敏度） 本文档共83页；当前第30页；编辑于星期三\17点43分 ROC曲线的用途 用来决定最佳临界点; 比较两种或两种以上诊断试验的价值. 本文档共83页；当前第31页；编辑于星期三\17点43分 评价诊断试验的指标(6) 似然比(Likelihood ratio, LR) 试验阳性结果的似然比系真阳性率和假阳性率之比 试验阴性结果的似然比系假阴性率和真阴性率之比 本文档共83页；当前第32页；编辑于星期三\17点43分 评价诊断试验的各种指标 例6、监护病房CK诊断心梗(CK80=CK-) 心梗 无心梗 CK+ 215(93.48%) 16(12.31%) 231 +LR=7.6 CK- 15(6.52%) 114(87.69%) 129 -LR=0.07 Total 230 130 360 本文档共83页；当前第33页；编辑于星期三\17点43分 似然比的特点和应用 比灵敏度和特异度更稳定，不受患病率的影响； 用于估计疾病概率。 本文档共83页；当前第34页；编辑于星期三\17点43分 基本概念 疾病概率＝病人/(病人＋非病人) =a/a+b 疾病比率＝病人/非病人 =a/b 验前比＝验前概率/(1-验前概率) =(a/a+b)/[