护理质量持续改进记录 护理文书.docxVIP

护理质量持续改进记录（科内自查） 科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项 内 容 目 检 静脉输液查 内容 1、血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位。存 2、 护士排班、输液不分工 在 3、处置时，不用治疗车，端盘在室内操作 问 4、换瓶时，不消毒，液体瓶插上输液管倒放在治疗车上 题 1、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作原 2、没有按照整体排班，分工不明确，需要提高排班质量。因 3、护士对于污染物品存放概念不清楚，未能及时纠正 分 4、护士无菌意识薄弱析 1、加强管理，应协助整理好物品 整 2、全院护士长要求整体排班，责任到人。 改 3、学习常规物品消毒制度，督促护士加强学习 措 施 1、 分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。效 2、 常规物品消毒制度落实到位。 果 3、 遵守操作制度评 价 评价日期：年 月 日 评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项 内 容 目 检 静脉输液查 内容 1、消毒包、无菌包放在办公室、护士站的台面上存 2、化验标本，放在办公台面上 在 3、采血台、物品柜，物品不分类放置问 4：止血带、垫巾数量、清洁问题 题 1、由于护士无菌区域无菌观念意识不强原 2、护士对于污染物品存放概念不清楚因 3、没有遵守无菌操作原则 分析 1、 对新入院护士进行无菌原则、观念分析应用培训。整 2、 治疗车不够用要提出计划 改 3、 护理单元内卫生明确分工。措 4、 严格物品分类存放 施 1、 无菌区清洁区明确划分效 2、 物品分类放置 果 3、 遵守一人一巾一代一带及物品消毒原则评 价 评价日期：年 月 日 评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项 内 容 目 检 静脉输液查 内容 1、个别人员静脉输液操作时洗手不到位存 2、个别病人体温与测量不符 在 3、有生命体征未测现象 问 4、静脉输液操作时护士态度生硬题 1、没有认真执行七步洗手法原 2、护理人员责任心不强? 因 3、没有遵守无菌操作原则分 4、缺乏与患者的沟通 析 1、各项护理操作时严格执行七步洗手法整 2、加强对相关人员的责任心教育 改 4、进行各项护理操作时应进行有效沟措 通? 施 1、 静脉输液达到七步洗手标准效 2、 加强对相关人员的责任心教育果 3、 抽查病人体温与体温单相符评 4、操作过程中沟通较好 价 评价日期：年 月 日 评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项 内 容 目 检 静脉输液查 内容 1、责护对护理常规掌握不全面存 2、 垃圾分类不明确 在 3、输液操作时小动作太多 问 4 测完血压，血压计没有正确收好题 1、新入科护士专业知识有待提高? 原 2、基础知识不够 因 3、操作掌握不够熟练分 4、缺乏责任心 析 1、加强新入科护士专业知识培训整 2、加强督促学习 改 3、加强静脉输液操作的培训及练习 措 4、进行血压计使用小培训，督促护士加强责任心施 1、 新入科护士专业知识有所提高效 2、 能正确进行垃圾分类 果 3、 静脉输液操作提高评 4、 血压计正确使用价 评价日期：年 月 日 评价者： 护理质量持续改进记录（科内自查） 科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项 内 容 目 检 静脉输液查 内容 1、操作完没有及时记录签名出现漏记现象 存 2、没有帮助患者去舒适卧位，患者不舒服也不好意思说在 3、没有严格遵守三查七对 问 4、操作完不洗手，又进行下一个操作题 1、缺乏责任心 原 2、没有进行有效的沟通因 3、缺乏慎独精神 分 4、责任心不强，交叉感染知识缺乏析 1、晨会进行说明督促 整 2、下周进行与患者沟通技巧的培训 改 3、护士长晨会给护士进行教育，讲解事情的严重性措 4、下周进行交叉感染知识的培训 施 1、 操作完及时记录 效 2、 护士能与患者进行很好的沟通，促进护患关系果 3、 操作能严格遵守三查七对原则 评 4、 抽查操作完能及时洗手价 评价日期：年 月 日 评价者：