药动学总论部分详解演示文稿.pptVIP

（2）酶抑制剂 有些药物可抑制 CYP450酶活性，使肝药酶或降解减慢，使酶活性降低的药物称肝药酶抑制剂 酶抑制剂：氯霉素 与苯妥英钠合用，则因肝药酶活性降低，使苯妥英钠的代谢作用减弱，疗效增强或出现毒性反应。 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期三\16点19分 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期三\16点19分 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期三\16点19分 四、排泄(excretion) （一）肾脏排泄 1.肾小球过滤 滤过速度取决于药物分子量和血浆内药物浓度及血浆蛋白结合率 2．肾小管分泌 经同一机制分泌的药物可竞争转运载体而发生竞争性抑制，丙磺舒和青霉素 3、肾小管重吸收 尿液pH 碱化尿液使酸性药物→重吸收↓ 酸化尿液使碱性药物→重吸收↓ 本文档共77页；当前第33页；编辑于星期三\16点19分 图2-3 尿液酿碱度对弱酸性（水杨酸）及弱碱性（苯丙胺）药物在肾小管内再吸收的影响 本文档共77页；当前第34页；编辑于星期三\16点19分 （二）消化道 胆汁排泄 肝肠循环(hepatoenteral circulation)。 在胆道引流病人，药物的血浆半衰期将显著缩短，如氯霉素、洋地黄等。