创伤多发性创伤培训课件.pptVIP

创伤多发性创伤 发病率占全部创伤的1％～1.8％绍兴市人民医院急诊科：1.58％各部位发病率：头部60％，四肢40％，胸部25％，脊柱（髓）骨盆20％，腹部10％2创伤多发性创伤 定义 指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的损伤，且至少由一处损伤是危及生命的易混淆的概念： 复合伤：两个或两个以上致伤因素引起的损伤； 多处伤：同一解剖部位或脏器的两处或两处以上的损伤； 联合伤：狭义：胸腹联合伤；广义：属于多发伤3创伤多发性创伤 原因 钝力伤：交通事故－占50％以上 其次－坠落、挤压、砸伤、击打等 锐利伤：刀砍、刀刺、锐器、咬伤、爆炸、枪 弹、咬伤等4创伤多发性创伤 病理生理特点机体应激反应强烈免疫功能紊乱（SIRS）高代谢状态：糖代谢紊乱，蛋白质脂类分解5创伤多发性创伤 临床特点损伤部位愈多，伤情愈复杂，生理干扰愈大，死亡率愈高伴或不伴颅脑损伤，死亡率差异明显生理紊乱严重：与损伤部位、损伤程度、损伤性质、出血量有关混合感染多，易耐药菌和真菌感染6创伤多发性创伤 临床特点MODS的死亡率极高休克发生率高：60～80％，是主要致死原因低氧血症：与伤势、休克程度、时间直接相关伤情复杂，诊断困难，预后差，死亡率高7创伤多发性创伤 诊断与抢救原则：快速简捷不耽误 准确全面不