糖尿病健康教育手册.pdfVIP

一、前言 随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高和寿命延长，近年来我国糖尿病患病率 迅速增长，已成为现代社会的常见病、多发病，是继肿瘤和心脑血管病之后严重威胁人类 生命健康的疾病。糖尿病目前尚不能根治，但能控制。理想的代谢控制可使血糖恢复正 常，消除高血糖毒性可明显减少各种慢性并发症和提高患者的生活质量，并享受和非糖尿 病者基本相同的寿命。关键取决于：①疾病的基础性质；②患者对疾病的知识和合作程 度；③医护人员对糖尿病的防治水平和技能。 为此，我院肾病内分泌科为广大患者精心编写了这本手册，以便使您对糖 尿病有一个正确的认识，帮助您建立驾驭糖尿病、战胜糖尿病的信心。加强您 与我们之间的合作与联系，达到更好地治疗与控制糖尿病的目的。由于时间和 篇幅有限，本手册还有许多欠缺甚至遗误之处，欢迎广大读者朋友提出宝贵意 见。 二、糖尿病概述 １、什么是糖尿病？ ◆糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足（胰岛素抵 抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病； ◆典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食及消瘦乏力； ◆相当多的糖尿病患者没有明显的自觉症状，很多人体检时偶 然发现； ◆2 型糖尿病患者在起病之初，都有或长或短的无症状期，偶 然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。有时出现以 下一些问题，可能也是严重问题的先兆：饭量增加了体重却下降， 视力下降，手脚麻木或有针刺感，便秘，伤口愈合缓慢，易发感 染，阳痿，外阴瘙痒； ◆慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损 害，引起功能不全或衰竭； ◆遗传及环境因素共同参与了发病过程。 ２、流行病学概况 (1)患病率急剧增加 ▲1979~1980 年第一次普查，成人发病率：1%； ▲1994~1995 年第二次普查，成人发病率：2.5%；目前的发病率是 3.6%。北京发病率约为4% ； ▲到 2010 年，中国糖尿病的患病率将达到 14%。 (2)以2 型糖尿病为主，约占 97%； (3)存在大量血糖增高而未达糖尿病水平者； (4)发病年龄年轻化； (5)增长率特别高的是从穷到富的发展中国家。 ３、患病率急剧增加的原因 ( １)遗传因素； (2)经济发展，生活水平提高：膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动 物； (3)老龄化：60 岁以上者超过 10%； (4)警惕性、检测手段、发病率提高； (5)不健康、不科学的生活方式： ▲对糖尿病的无知 ▲热量摄取过多 ▲体力活动减少,导致肥胖 ▲心理应激增多 ４、糖尿病的危险因素 ▲糖尿病家族史； ▲年龄≥ ４５岁； ▲过去有糖耐量异常或空腹血糖受损史； ▲过去有妊娠糖尿病或生产过体重 ４公斤的婴儿； ▲肥胖（体重指数≥25）； ▲高血压(≥140/90mmHg)； ▲血脂异常（HDL-C0.9 和/或 Tg ≥2.3mmol/L）。 ５、糖尿病的诊断 糖尿病诊断标准 ★糖尿病症状＋随机血浆葡萄糖水平≥１１. １ mmol/L(200mg/dl)或 ★空腹血浆葡萄糖水平≥７. ０mmol/L （１２６mg/dl）或 ★OGTT 试验中，２h 血浆葡萄糖水平≥１１. １ mmol/L(200mg/dl) 注：a. “随机”：一天中任意时间内，无论上次进餐的时间 b. “空腹”：至少８小时内无任何热量的摄入 c. “ＯＧＴＴ”：以７５g 脱水葡萄糖为负荷，溶于水后口服